新生儿细菌感染性疾病中超敏C反应蛋白水平的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿细菌感染性疾病中超敏C反应蛋白水平的临床研究 谢晓霞 李明 徐少华 黄江华 张瑞霞 杜建勋 　　（四川省绵阳市三台县人民医院 四川绵阳 621100） 　　【摘要】目的 探讨超敏c反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值。方法 测定26例发生细菌感染的新生儿（感染组）与20例非感染组新生儿（未感染组）血超敏c反应蛋白（crp）水平。结果 感染组hscrp值为（36.1plusmn;12.6）mg/l,明显高于未感染组（0.8plusmn;2.43）mg/l，感染组与未感染组比较差异有统计学意义（plt;0.01）。结论 血超敏crp测定可作为新生儿细菌感染的指标，且可为病情的变化提供临床诊断参考。 　　【关键词】超敏CRP 新生儿 细菌感染 　　【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0174-01 　　hs-CRP并不是一种新的CRP，其实是根据测定方法更敏感而命名。CRP是一种急性时相反应蛋白，机体受微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激后几小时内产生由肝细胞合成，分子量为115-140KD、半寿期为19天的血清beta;球蛋白；在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出[1]。 临床常规测定普通hs-CRP的方法检测范围一般为0~10mg/L，因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险。近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度，本文对超敏c反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的检测结果，并与健康人群进行对照，现报告如下。 　　１ 对象与方法 　　1.1 对象 2013年1月～2014年1月我院新生儿（日龄＜7d） ，胎龄＞34周，细菌性感染病例26例，对照组20例。 　　1.2 方法 患儿在住院当日抽取静脉血做hsCRP测定，采用西门子2400生化仪及其配套试剂，正常值＜10mg/L，细菌感染组经治疗一周后再抽静脉血测定。 　　1.3 统计学处理 应用SPSS 14.0统计软件，计数资料采用t检验。 　　２ 结果 　　治疗前，细菌感染组hsCRP值明显高于对照组，Plt;0.01，有统计学意义，治疗后，细菌感染组hsCRP值明显下降，且在正常值范围，与对照组比较，Pgt;0.05，无统计学意义。见下 　　表1 细菌感染组与对照组结果对比hsCRP (x-plusmn;s) 　　组别 例数n hsCRP (x-plusmn;s) 　　治疗前 26 36.1plusmn;12.6 　　治疗后 26 21plusmn;7.9 　　对照组 20 0.8plusmn;2.43 　　注：治疗前与对照组比较，plt;0.01；治疗后与对照组比较，plt;0.01; 治疗前与治疗后比较， plt;0.05 。 　　３ 讨论 　　新生儿感染是新生儿科常见的疾病，严重威胁其生命，但往往缺乏特异性诊断性体征与症状，易与其他疾病混淆，早期诊断比较困难，实验室细菌感染诊断的经典检查是血、脑脊液、痰等标本的细菌分离培养鉴定，既费时又费力且阳性率不高[2-3]。hsCRP机体应激状态下肝脏合成的浓度改变，CRP是典型的急性时相反应蛋白，其血清浓度的增加是由炎性细胞因子IL-6释放所致，显示有炎症存在。有研究表明，诊断新生儿细菌感染性疾病hsCRP标准的阳性检出率（96.2%）高于传统CRP标准（65.4%），两者有显著性差异[4-5]。从本文研究结果可以看出，细菌感染组的hsCRP的值明显高于对照组，而在治疗后又明显下降；监测hsCRP水平对于新生儿细菌感染性疾病的早期诊断、病情危重程度、疗效评估具有指导意义。 　　参考文献 　　[1]陈晨，张娟利，王静，等.新生儿败血症182例血hs-CRP、PCT及WBC检测及??期诊断价值 [J]. 陕西医学杂志,2014,01:32-34，103. 　　[2]朱敏丽，朱将虎，李海静，等.新生儿B族链球菌脑膜炎13例临床分析和随访 [J]. 中华儿科杂志,2014.52（02）:133-136. 　　[3]徐少华，谢晓霞，郑崛村.换血疗法对高胆红素血症血常规和电解质检测结果的影响[J]．国际检验医学杂志，2012，33(18)：2266-2267. 　　[4]马英，马海欣，张红爱，等.降钙素原检测在新生儿感染性疾病中的临床意义 [J]. 陕西医学杂志 ,2014,02:211-213. 　　[5]徐少华，谢晓霞，郑崛村.血清胱抑素C与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值[J]．西部医学，2012，24(08)：1623-1