新生儿肺炎临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿肺炎临床治疗体会 兰维国 　　(陕西省延安市黄陵县桥山镇龙首卫生院 727300) 　　【摘要】目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效。方法 将40例新生儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组采用一般综合治疗，治疗组在一般治疗的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，7d后观察比较两组疗效。结果 治疗组在症状改善、肺部啰音消除、缩短住院时间和疗效等方面均优于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效显著,可在临床推广。 　　【关键词】新生儿肺炎 盐酸氨溴索雾化吸入 体会 　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0269-01感染性肺炎是新生儿时期的常见病、多发病，是造成新生儿死亡的主要原因[1]。临床上一般将新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，感染性肺炎诱因与新生儿机体防御能力低下，呼吸道功能发育不完全等因素密切相关，主要由病毒、细菌或原虫感染引起，且在宫内、分娩过程中或出生后均会发生，因此降低新生儿病死率的重要环节就是提高新生儿肺炎的疗效。本文对我院2005年1月-2005年12月收治的新生儿肺炎患儿采用盐酸氨溴索进行了治疗，效果显著，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2005年1月—2005年12月收入我科新生儿肺炎患儿40例，其中男22例，女18例，平均年龄7-22d，平均年龄11.2plusmn;3.6d，诊断标准均符合《实用新生儿学》中规定的新生儿肺炎的诊断标准，均存在呼吸急促困难，经X线检测，所有患儿胸部均发现双肺纹理增粗、增浓及索条状、云絮状造影，其中吸入性肺炎18 例，感染性肺炎22例。将40例患儿随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组男11例，女9例，其中吸入性肺炎11例，感染性肺炎9例；治疗组男11例，女9例，其中吸入性肺炎8例，感染性肺炎12例。2组患儿均无先天性缺陷，并且性别、胎龄、体重、喂奶方式、发病特点、并发症等方面差异无统计学意义(Plt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患儿均给予加强护理、保暖、抗感染、支持解痉、止咳化痰，根据病情输氧、使用抗生素、平衡纠正酸碱紊乱等常规治疗。治疗组患儿在此基础上加用1mL盐酸氨溴索注射液加0.9%生理盐水至3mL，雾化吸入器进行雾化吸入，2次/d，每次吸入约10min，疗程7d。对照组只进行一般综合治疗而不加盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗。观察记录2组患儿的退热时间、肺部啰音、咳嗽等症状的消失时间及住院天数，并观察用药后有无副作用。 　　1.3 疗效判断依据[2] 治疗7d后根据治疗症状进行疗效判定。(1)患儿降为正常体温、气促、呼吸困难及咳嗽症状明显好转，肺部啰音基本消失的情况为显效。(2)患儿体温明显下降，且咳嗽、呼吸困难、气促症状较以前减轻，肺部干湿性啰音仍可闻为有效。③患儿经过治疗后体温仍然不退或咳嗽、呼吸困难、气促等症状未见明显好转，肺部干湿性啰音未消失为无效。 　　1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS统计学方法进行统计学分析，计量资料以x-plusmn;s表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患儿各项指标结果 治疗组在血气分析恢复正常、呼吸频率恢复正常、肺部啰音消失的时间和停氧、住院时间上与对照组相比均显著缩短，差异有统计学意义(P＜0.05) 。(呼吸频率以达到安静时呼吸频率40～45 次/min为正常标准)。详见表1。 　　表1 两组患儿各观察项目比较(x-plusmn;s,d) 　　2.3 两组不良反应比较 治疗期间两组患儿均未见任何不良反应。 　　3 讨论 　　新生儿感染肺炎是造成新生儿死亡的重要原因，也是新生儿期的常见疾病。源于新生儿本身的肺部发育未成熟，呼吸道狭小等生理特点，病毒和细菌感染使其黏膜出血、水肿，黏液增多、黏稠的情况下造成呼吸道愈发狭窄甚至阻塞，影响肺部通气而引起的呼吸困难[3]。所以消除呼吸道分泌物、祛痰、保持呼吸道畅通在治疗新生儿感染性肺炎时尤为关键。而盐酸氨溴索在稀释痰液，促进呼吸道内黏稠分泌物溶解并排除分泌物的方面有显著疗效，既可以刺激肺泡表面活性物质的生成和分泌，保持呼吸道通畅，防止肺泡萎缩，促使肺成熟[4]，又可以促进纤毛的摆动和频率， 加快纤毛正常功能的恢复和纤毛上皮的再生速度，防止有害因素对患儿肺部的损伤。本次结果显示：两组患儿的临床疗效比较 治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为77.67%，差异有统计学意义(Plt;0.05)，且未见不良反