新生儿肺炎100例X线诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿肺炎100例X线诊断分析 张成超（广西壮族自治区罗城仫佬族自治县妇幼保健院放射科 546400） 　　【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的主要临床表现和X线胸部平片的影像学表现，二者之间的特点和相互关系。方法：分析100例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果：本组病例中支气管肺炎58例（占58%）；间质性肺炎30例（占30%）;大病灶肺炎8例（占8%）；大叶和（或）节段性肺炎4例（占4%）。结论：通过肺部体征和X线表现关系 分析，提高本病诊断率的注意事项。 　　【关键词】新生儿肺炎 X线诊断 肺疾病。 　　【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0181-02 　　【Abstract】Objective To:inestigate the characters and relation between the clinic and X-ray manifesta -tions Methods:100 cases of fetal pneumonia on the clinic and X-ray mannifeestations were analyzed.Results:Among 100 case,includeing 58 bronchopneumonia(58%),30 interstitial pneumonia (30%),8 long-scale ones (8%),4 lobar and segmental ones (4%)。Clusion: we can reach the further criterion for dia-gnosing fetal pneumonia thrugh X-ray imaging and lung symptoms. 　　【Key words】fetal pneumonia X-ray diagnosis lung disease 　　新生儿肺炎是新生儿较常见的疾病之一，年级越小，其发病率和死亡率越高。大部分先天性肺炎是由于羊膜过早破裂，经阴道上行性感染引起，新生儿慢性和复发性肺炎可由于药物和（或）胃内容物吸入至肺部，导致化学性肺炎，也可以由各种产生肉芽组织的微生物一起，故其临床症状和体征常常不典型，X线表现也各不相同，诊断有一定困难。本文分析100例新生儿肺炎的主要临床表现和X表现，旨在研究二者之间的特点和相互关系，以提高对本病的认识 ，达到提高本病诊断率的目的。 　　1.材料与方法 　　1.1一般材料 本文收集了2012年3月～2013年6月在我院摄片的新生儿肺炎100例，其中，男40例，女60例，男女比例为2：3，年龄最小9小时，最大26天。 　　1.2方法 本组均用万东500mAX线机进行摄片，摄片尽量在新生儿平静呼吸或深吸气末尾时曝光摄片。 　　2.结果 　　2.1临床表现 新生儿肺炎的症状和体征往往不典型，常表现为非特异性的感染中毒症状，本组中体温正常者75例，占75%，体温37～38度者12例，占12%；大于38度者3例，占3%，有咳嗽者60例，占60%；其中，有28例（占28%）胸部未闻及啰音。本文100例中，大多数均以口吐白沫，呼吸不规则，面色发绀或苍白，哭声低下或不哭，拒乳，纳少，一般反应差等为主要的临床表现。另外，白细胞升高有23例，下降有4例，正常者有63例；合并新生儿黄疸有3例，新生儿先天性心脏病（房间隔缺损，卵圆孔未闭）有1例。 　　2.2 X线表现 　　2.2.1 病灶影 （1）小病灶 表现为双肺多发性的点状和小片状阴影，沿着肺纹理分散分布，以双下肺中野中内带分布较多，也可以相互融合，但其密度仍保持不均匀的多中心的融合特征；（2）大病灶 表现为斑片状的密度增高阴影，多为单发，也可以多发。本文8例见有此征，占8%，其中6例发生于右侧，2例发生于左侧，1例为两侧多发性大病灶。 　　2.2.2大叶或或节段性病灶 表现为全叶性或节段性肺实质侵润阴影，可同时伴有小病灶存在，此点与成人大叶性肺炎明显不同。 　　2.2.3肺纹理增多和肺门阴影模糊 是新生儿肺炎常见而重要的征象，几乎所有的支气管肺炎都见有此征，其产生原因与肺充血，肺间质侵润及支气管炎有关。 　　2.2.4 间质条纹状阴影 表现为广泛性或局限性纤细的不规则条纹状密度增高影，边界清楚，部分交织成网状。 　　2.2.5 支气管充气征 由于炎变的肺泡实变，该部位的气管