新生儿肺炎的临床观察治疗.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿肺炎的临床观察治疗 黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010 【摘 要】目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果，使新生儿能够得到及时准确的治疗。方法：将100例新生儿肺炎患儿随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索，评价2组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为88.5%明显高于对照组的73.1%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：盐酸氨溴索配合常规治疗方法可显著提高临床疗效!缩短住院时间，临床上可大力推广。 【关键词】新生儿肺炎；盐酸氨溴索；临床疗效观察 【中图分类号】R272.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-116-01 前言：新生儿肺炎是新生儿时期常见的呼吸道疾病，其发病率高，极易导致其他系统的并发症，严重时引起呼吸衰竭、心力衰竭而导致死亡。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、气促，严重时伴有呼吸困难、心力衰竭等。新生儿肺炎病死率高，因此，早期发现和正确治疗对预后具有重要意义。本文选取我科救治的100例足月新生儿肺炎患儿，在常规治疗的基础上加用氨溴索疗效显著。现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院2014年1月一2015年1月收治的100例新生儿肺炎。均符合新生儿肺炎的诊断标准，并经胸片检查确诊。所有患儿在入院时均表现有不同程度肤色发绀，呼吸急促，哭声弱，咳嗽，拒乳以及肺部出现湿性啰音的症状。临床表现：患儿多为发热、咳嗽、吐奶、呛奶，甚者呼吸急促、鼻翼扇动等。查体：体温介于37.5-38.7℃，唇紫，双肺呼吸音粗。辅助检查：血常规示白细胞，胸片提示肺纹理增多及点片状阴影川。两组患儿在年龄、体重、性别及病情程度等其他临床资料统计学无显著性差异，具有可比性。其中男60例，女40例，日龄8 - 28（16.4士4.8）d，体质量2.2 -4.2（3.4士0.6）kg，病程1-4（2.1士0.9）d；其中吸入性肺炎33例，感染性肺炎67例。随机分为对照组和观察组，每组各50例，2组间性别、日龄、体质量、病程及病情比较差异无统计学意义（P gt;0.05），具有可比性。2组的一般资料无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 新生儿体温调节中枢发育不成熟，体温常不稳定，体温过高或偏低都是病情变化的信号，所以，应严密观察体温的变化。为了准确测量体温，测量时采用肛温，同时动作要轻巧，以免损伤肛门内黏膜，36℃以下或 38℃以上，每 2 小时测量一次。新生儿咳嗽反射弱，患病后，会大大增加他们口鼻腔的分泌物，若没有及时将口鼻腔的分泌物清除掉，则有导致呼吸困难或者窒息情况发生的可能性，对疾病的恢复造成影响。 因此，要重视翻身和拍背，促进患儿顺利排出痰液，与此同时减轻肺部充血，利于通气；通过雾化吸入，使分泌物稀释易于咳出；通过吸痰来排出分泌物，吸痰时要注意无菌操作，动作轻柔敏捷，避免损伤呼吸道。吸痰时还应轻轻拍背部，使痰液易于吸出。对照组给于常规治疗，包括抗感染、维持水电解质平衡、加强营养等治疗，必要时吸入氧气。观察组在上述治疗基础上加用盐酸氨澳索7.5mg加入10%葡萄糖注射液10 ml中静脉泵注，由输液泵控制滴速，每次持续时间）1h，每日2次，疗程5一7d。增加巡视次数，对呼吸频率变化情况进行严密的观察，若发现肺炎新生儿的呼吸频率有所加快或者出现不规则情况，则要及时将患儿的情况反映给医生，并协助医生及时处理，以免延误病情。如要对患儿的神志状态、进食情况进行严密的观察，观察患儿有没有出现呕吐、腹胀等情况，一旦发现异常，及时通知医生，协助处理。运用 SPSS17.0 统计学软件将所有数据进行分析与统计，采用 t 检验计量资料，采用X2检验计数资料，差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。 2.结果 观察组总有效率为88.5%明显高于对照组的73.1%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。2组患儿于治疗过程中均未发现有任何明显不良反应，同时观察组也未见发生有与酸氨溴索注射液相关之不良反应，治疗前后2组患儿的血常规，尿常规以及心肝肾功能均未出现异常改变。 3.讨论 新生儿肺炎是新生时期最常见的疾病之一，其发病原因通常为受某些细菌，病毒以及支原体等感染所致，在临床表现出较高的病死率。同时由于新生儿的身体发育情况尚不成熟，其免疫能力十分有限，因此在发生肺部感染后，通常会合并有肺部炎症及通换气障碍等，严重者可导致出现窒息和心力衰竭。新生儿肺炎的病因主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎，其中吸入性肺炎多与新生儿呼吸系统器官发育不成熟有关，而感染性肺炎多因为新生儿免疫力低下造成。新生儿发生肺炎时因呼吸道