新生儿脐静脉置管两种封管液应用效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿脐静脉置管两种封管液应用效果比较 成艳玲 广东省清远市妇女儿童医院新生儿科 511500 【摘要】目的：探讨给予新生儿脐静脉置管两种封管液的临床效果。方法：选取2012 年1 月至2013 年5 月我科给予脐静脉置管的新生儿患者33 例,遵循随机 的方式,将患者分为两组——观察组与对照组，其中观察组17 例,对照组16 例,两组患儿出生后6 小时内均予脐静脉导管插管进行治疗,观察组给予0.9％生理盐水封 管液进行封管,对照组给予10 U / ml 肝素盐水稀释液进行封管。结果：通过两组患儿导管留置时间与并发症发生率的对比，治疗组与对照组没有明显差异性，无统 计学意义（均P﹥0.05）。结论：早产儿给予0.9％生理盐水封管液进行治疗,安全可靠，值得推广。 【关键词】新生儿；脐静脉置管；封管液；0.9％生理盐水 脐静脉置管在新生儿的运用中具有操作简便、易于护理、技术和 设备条件要求不高、并发症少的优点。在静脉导管留置时，影响拔管 的主要因素包括感染与出血、管道堵塞。另外，封管液的类别与使用 方法也是影响脐静脉置管质量的主要因素。为了探讨出0.9％生理盐 水与肝素钠盐水稀释液哪种作为封管液的疗效更好，本文采用两者进 行试验，现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年1 月至2013 年5 月年我院收治的新生儿患者33 例, 其中男患儿18 例，女患儿15 例，胎龄32 到38 周，平均胎龄(33.16 plusmn;2.8)周，出生体重在1000g-2000g之间。在33 例新生儿患者中，均 为早产儿。通过随机的方法将患者分为两组——观察组与对照组，其 中观察组17 例,对照组16 例,两组患儿均采用婴儿脐静脉导管进行治 疗,其中观察组给予0.9％生理盐水封管液进行治疗，对照组给予肝素 钠盐水稀释液进行治疗。两组患儿一般资料相比较，差异不明显，无 统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。 1.2 方法 两组患儿出生后6小时内均予脐静脉插管，插管成功经X线检查， 确定导管尖端位置位于T6-T10 治疗，而且导管的型号与规格是完全 一样的。置管后每天进行输液治疗，输液结束之后，再通过脉冲正压 的方式将导管进行封管处理，留置期为7-9 天，两组患儿均采用婴儿 脐静脉导管进行治疗,其中观察组给予0.9％生理盐水封管液进行治 疗，对照组给予肝素钠盐水稀释液液进行治疗。 1.3 统计学处理 本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t 检验， 计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05 为差异有统计学意义。 2、结果 2.1 对比两组患儿的脐静脉置管留置时间，如表（1）所示。 表1 两组患儿的脐静脉置管留置时间（d，x plusmn; s） 3、讨论 3.1 应用效果 人的体内液体平衡与血液与生理盐水是分不开的，生理盐水在人 类身体中可维持渗透压与细胞外液容量，因此，通过生理盐水作为静 脉置管的封管液，可以对血栓的形成进行有效的控制。研究表明，无 论是生理盐水还是肝素盐水，在成人深部血管置管中都有应用，两组 的疗效差异不明显。同样，在新生儿脐部静脉置管中，其疗效差异也 不明显。 由于新生儿的静脉比较脆弱，其毛细血管非常细小，特别是早产 儿的毛细血管更多更小，因此，在缺氧、酸中毒的情况下，容易出现 出血现象。另外，新生儿的造血系统尚不完善，尤其是早产儿的凝血 因子更为低下。因此，在新生儿进行静脉置管时，要控制好肝素盐水 的用量，因为肝素的抗凝效果非常强烈，用量过多会造成新生儿的凝 血功能出现障碍，从而导致管端培养、脐渗血、其他的并发症的产生。 此外，由于生理盐水的无抗凝性，在进行封管的过程中，不会造成机 体凝血功能的变化，对新生儿的血管不会造成危害。因此，新生儿进 行脐静脉置管及应用过程中，生理盐水比肝素盐水更可靠，对身体健 康更加有帮助。生理盐水在进行静脉置管的过程中应用，不仅可以保 证静脉管道的安全，还可以降低封管液的受污染几率。同时生理盐水 操作更为简单、取材更加容易，干净无菌。与生理盐水相比，肝素盐 水的配置较复杂，保留困难，易受细菌污染。通过本次的试验可以说 明,在对新生儿进行静脉置管和治疗的过程中,选用生理盐水作为封管 液,不仅可以更加符合人体的生理需求,也没有减少导管的置留时间， 同时并发症的发生率还得到有效的控制，因此,在新生儿进行静脉置 管的过程中