新生儿静脉输液外渗的临床护理经验探析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿静脉输液外渗的临床护理经验探析 吴娟 　　甘肃省兰州市妇幼保健院 730050 　　【摘要】目的 探讨新生儿静脉输液外渗的临床护理经验。方法 临床研究对象是我院2013年3月至2015年11月收治的静脉输液外渗新生儿80例，其分组原则随机，组A予以常规护理，组B予以予以针对性护理。对两组新生儿肿胀消失时间、家长满意率。结果 组B新生儿肿胀消失时间明显短于组A，差异经t检验呈现统计学意义（P＜0.05）。组B新生儿家长满意度98.00%显著高于组A的72.00%，差异经x2检验呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理在新生儿静脉输液外渗护理应用效果显著，可提升家长满意度，值得推广。 　　【关键词】新生儿静脉输液外渗；临床护理经验 　　[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-221-01 　　新生儿静脉输液外渗在临床上较为常见，处理不及时可造成局部肿胀和坏死[1]。我院探讨了新生儿静脉输液外渗的临床护理经验，报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　临床研究对象是我院2013年3月至2015年11月收治的静脉输液外渗新生儿80例，外渗时间0.5h-1.5h，临床表现包括局部肿胀、皮肤苍白、局部水泡、静脉发白、血管红肿等。组A总例数40例，男22例，女18例；胎龄37-42周，平均胎龄（40.15plusmn;1.26）周；体质量2220-4010g，平均体质量为（3042plusmn;557）g；基础情况包括新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿、新生儿硬肿症分别5例、7例、8例、12例、8例。 　　组B总例数40例，男21例，女19例；胎龄37-42周，平均胎龄（40.23plusmn;1.67）周；体质量2226-4041g，平均体质量为（3063plusmn;542）g；基础情况包括新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿、新生儿硬肿症分别5例、8例、8例、11例、8例。所有新生儿基线资料包括性别、胎龄、体质量、基础情况方面可比性高，差异不显著（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　组A予以常规护理，组B予以予以针对性护理。发现外渗后立即停药，用空注射器吸尽针头、血管中药液后拔针，压迫针眼5min，外渗部位处于高位。根据外渗液类型进行针对性护理。若为抗生素、盐水等普通液体，肿胀不明显者，可用25%硫酸镁或95%酒精外敷，24小时内持续热敷患处，肿胀消退后用温水擦净患处；对高渗溶液和阳离子溶液，可用酚妥拉明持续湿敷；对出现水泡者，先用75%酒精严格消毒后用无菌注射器针头将水泡渗液抽出，输入刺激性新药物时用生理盐水对皮下腔腺进行冲洗，避免破坏表皮，并以百多邦涂抹，促进炎症吸收；因新生儿血管通透性而导致外渗者，使用33%硫酸镁热敷，并用红外线灯进行局部照射；对因局部缺血缺氧所致外渗、坏死者，应给予氧疗，流量为5-8L/min，2-3次/天，每次15min左右，氧疗2小时后以多磺酸粘多糖乳膏涂抹肿胀部位[2]。 　　1.3评价标准 　　对两组新生儿肿胀消失时间、家长满意率。 　　新生儿出院时其家长接受护理满意度调查，调查表内容包括穿刺护理人员服务态度、仪表、穿刺技巧、穿刺不良反应等，满分为100分，得分越高，表示对护理工作越满意。其中ge;90分者为非常满意，70-89分者为比较满意，＜70分者为不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数times;100%[3]。 　　1.4数据处理 　　本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，家长满意率等计数资料用%表示，检验方式为chi;2检验。肿胀消失时间计量资料，用xplusmn;s表示，检验方式为t检验，P＜0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。 　　2.结果 　　组B新生儿肿胀消失时间12.45plusmn;1.52小时明显短于组A16.41plusmn;1.63小时，差异经t检验呈现统计学意义（P＜0.05）。组B新生儿家长满意度98.00%显著高于组A的72.00%，差异经x2检验呈现统计学意义（P＜0.05）。见表1. 　　 　　3.讨论 　　静脉输液为新生儿疾病治疗和危重症抢救的重要给药途径，因新生儿静脉细小且隐匿，缺乏皮下脂肪组织保护，血管有较大的脆性，弹性低，加上新生儿无自主意识，无法按需制动，导致静脉输液外渗发生率增加。另外，药液酸碱度、渗透压、护理人员穿刺技术不熟练、血管选择不正确、因感染引发静脉炎、输液环境和液体温度过低，输液时间过长等，均可加大静脉输液外渗风险[4]。 　　为了有效降低静脉输液外渗发生，在护理中应掌握熟练穿刺技巧，选择正确血管和拔针方式，并严格执行无菌操作，对穿刺部位进行