新生儿高胆红素血症早期干预临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿高胆红素血症早期干预临床研究 张蓓 王瑞芹 柴昶虹 翟佳 （黑龙江省大庆市龙南医院lt;齐齐哈尔医学院第五附属医院gt;儿科 黑龙江大庆 163453） 【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0204-02 【摘要】 目的 观察抚触联合酪酸梭酸活菌片早期口服对新生儿发生高胆红素血症的预防作用。结果 干预组新生儿出现高胆红素血症的几率大为降低(Plt;0．05)；患儿的血清胆红素浓度及黄疸消退时间均低于对照组（Ple;0.01）。结论 抚触联合酪酸梭酸活菌散早期口服对防治新生儿高胆红素血症具有较好的疗效，值得临床推广。 【关键词】抚触 酪酸梭酸活菌片 新生儿 高胆红素血症 早期干预 据流行病学调查显示，随着社会发展及人们生活环境及习惯改变等因素的影响，新生儿高胆红素血症的发生率呈逐年升高趋势，目前该病已成为新生儿时期较为多见的疾病之一。出生后1周内黄疸发生率足月儿为60％、早产儿为80％。其主要危害是引起核黄疸，损害神经系统[1]。鉴于此，我们利用抚触联合酪酸梭菌活菌片早期口服防治新生儿高胆红素血症，旨在促进胆红素代谢与加速排泄,降低体内胆红素的水平，避免并减少高胆红素血症的发病率。报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2012年1月-2O12年10月在本院剖宫产足月新生儿100例，均为单胎，孕39～40周，羊水清，体质量3000～4000g，出生后无窒息及头颅血肿等，无家族性遗传及代谢性疾病，产妇无妊娠并发症。将新生儿随机分为2组各50例，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组都于生后30min内进行皮肤接触，早吸吮，均为母乳喂养，按需哺乳。观察组在此基础上进行早期干预，包括：①婴儿抚触：在新生儿出生后24h进行。护理人员首先取适量润肤油涂于双手，按从新生儿头部、胸部、腹部、四肢、背部到臀部的顺序以国际标准手法进行操作。每次15min，每日2次，抚触时间安排在喂奶前1h或2次喂奶之间。抚触过程中密切注意观察新生儿的反应，同时进行感情上的语言交流。②出生后第2天开始加服酪酸梭酸活菌片0.25g，3次／d，用凉开水溶解后口服。 1.3观察项目 评定两组患儿的疗效，并观察记录血清胆红素浓度及黄疸消退时间，进行组间比较分析。 1.4疗效判定标准 显效：治疗7d黄疸完全消退，血清胆红素降至正常；有效：治疗7d黄疸明显消退，血清胆红素未降至正常；无效：治疗7d黄疸未消退。 1.5统计学处理方法 采用SPSS13.0统计学软件包进行数据分析，两组患儿疗效比较采用两独立样本Wilcoxon检验，血清胆红素浓度和黄疸消退时间比较采用两独立样本t检验。alpha;=0.05。 2 结果 2.1两组患儿疗效比较见表1。 表1 两组临床疗效比较例（%） 组别 例数 显效 有效 无效 观察组 50 43（86） 5（10） 2（4） 对照组 50 32（64） 10（20） 8（16） P值 ＜0.05 2.2两组患儿血清胆红素浓度计黄疸消退时间比较见表2。 表2 两组患儿血清胆红素浓度及黄疸消退时间比较（-xplusmn;s） 组别 例数 血清胆红素浓度(mg/ml) 黄疸消退时间(d) 观察组 50 7.04plusmn;1.38 4.69plusmn;1.29 对照组 50 10.93plusmn;2.43 8.06plusmn;2.32 t值 7.62 6.95 P值 0.01 ＜0.01 3 讨论 新生儿出生后