新生儿科致病菌分析及其耐药性的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿科致病菌分析及其耐药性的探讨 赵静 徐少华 谢晓霞 应军（四川省绵阳市三台县人民医院检验科 四川绵阳 621100） 【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0098-02 【摘要】目的 探讨新生儿科标本致病菌及其耐药性，分析新生儿科与成人抗生素应用的差异及危害，指导临床合理使用抗生素。方法 对112例新生儿科标本致病菌进行鉴定及药物敏感试验，采用SPSS13.0统计分析软件处理数据。结果 在112例新生儿标本中，共检出菌株11种，阴性杆菌以肺炎克雷伯菌（占28.6%）、大肠埃希菌（占31.4%）、铜绿假单孢菌（占4.4%）为主；阳性球菌以肺炎链球菌（占11.8%）、金黄色葡萄球菌（占4.7%）为主；与300例其余临床科室（非新生儿科）病人中共检出菌株23种，阴性杆菌以大肠埃希菌（占21.1%）、铜绿假单孢菌（占13.9%）为主；阳性球菌以金黄色葡萄球菌（占10.1%）为主,新生儿科与其余临床科室感染致病菌的种类比较有显著性差异（Plt;0.05）；新生儿科标本中革兰阳性菌对阿莫西林/克拉维酸，苯唑西林，环丙沙星，亚胺培南的耐药性低于其余临床科室，革兰阴性菌对环丙沙星，加替沙星，头孢西丁，左旋氧氟沙星的耐药性低于其余临床科室；氨苄西林，庆大霉素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很高的耐药性。结论 新生儿科与其余临床科室（非新生儿科）病人感染致病菌的种类存在明显差异；患儿感染致病菌的耐药性差异较为明显，进行规范的耐药监测和指导临床合理用药是十分必要和重要的。 【关键词】新生儿科 致病菌 药敏 耐药性 新生儿(Newborn)很容易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病，甚至死亡，所以新生儿死亡率是衡量一个国家和地区妇幼卫生工作质量的重要指标。由于新生儿与成年人生理功能的差异，导致其细菌感染的种类和数量的不一致，同时由于大多数抗生素的毒副作用，新生儿与成年人的用药种类和用药量也有巨大的差异，因而导致细菌发生耐药的几率和机制也不同，为了准确了解本地区未成年人和成年人常见致病菌及其常用抗生素的耐药性，合理指导临床用药，本文统计我院2012年1月1日至2012年3月20日112份新生儿科与其余临床科室（非新生儿科）300份阳性标本的致病菌及药物敏感试验结果，进行了菌谱比较及其耐药分析，现将结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 收集2012年1月1日至2012年3月20日儿科阳性标本112份，非儿科阳性标本300份。 1.2 分离、培养、鉴定及药敏试验 根据标本的不同，接种相应的培养基后于(35plusmn;2)℃培养18 h～24h。采用德林细菌鉴定仪对致病菌进行鉴定及药物敏感试验。 1.3 质控菌株 金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853作为质控菌分别监测阳性球菌、肠杆菌科和非发酵菌药敏试验的准确度。 1.4 分析方法 采用SPSS13.0统计分析软件依据CLSI制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述推荐标准进行。 2 结果 2.1 不同标本分离的主要病原菌 新生儿科标本分离的致病菌种类少，数量集中，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌居前3位，分别占28.6%、31.4%、11.8%；其余临床科室（非新生儿科）标本中分离的病原菌种类多，数量分散，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌居前3位，分别占21.1%、13.9%、10.1%（见表1）。 表1 新生儿科标本与其余临床科室标本致病菌检出差异 Table 1 Neonatal specimens and other clinical specimens detectable difference 例数 阴性杆菌 阳性球菌 肺炎克雷伯菌(%) 大肠埃希菌(%) 铜绿假单胞菌(%) 肺炎链球菌(%) 金黄色葡萄球菌(%) 新生儿科 112 28.6 31.4