新生儿窒息73例的产科高危因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿窒息73例的产科高危因素分析 贺泉 （广西柳州市柳铁中心医院妇产科 广西柳州 545007） 【摘要】目的 探讨与新生儿窒息有关的产科高危因素，以便提出相应措施，降低新生儿窒息的发生率，提高产科医疗质量。方法　回顾性分析2010年1月～2012年12月在我院产科分娩的73例新生儿窒息病例，研究其相关产科高危因素。结果　新生儿窒息率为4.42%。引起新生儿窒息的因素是多方面的。结论　降低新生儿窒息的关键在于定期产检，加强高危妊娠的管理，及时治疗妊娠合并症及并发症，加强产时监护，适时分娩，熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术。 【关键词】 新生儿窒息 产科高危因素 分析 【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0196-01 新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变，是新生儿死亡与伤残的主要原因。本文收集我院2010年1月～2012年12月产科分娩的73例新生儿窒息病例，分析相关产科高危因素。 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年1月～2012年12月，在我院产科出生活产新生儿1650例，发生新生儿窒息73例，其中轻度窒息70例，重度窒息3例。73例中早产14例，足月妊娠59例。 1.2 诊断标准 根据乐杰《妇产科学》的诊断标准，以出生后l min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据评分，每项0-2分，总共10分。Apgar评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为无窒息。若出生后1分钟评8-10分，而数分钟后又降至7分或以下也属窒息。 2 结果 2.1 影响新生儿窒息的母体因素：见表1 表1 新生儿窒息的母体高危因素 母体因素 例次 构成比(%) 高龄 8 26.67 妊娠期糖尿病 1 3.33 妊娠期高血压 2 6.67 严重贫血 1 3.33 前置胎盘﹑胎盘早剥 4 13.33 未定期检查 14 46.67 合计 30 100 母体高危因素中未定期检查者占到了46.67%，其次为高龄产妇（包括初产妇和经产妇），胎盘因素占第三位。 2.2 影响新生儿窒息的分娩因素 表2 新生儿窒息的分娩高危因素 分娩因素 例次 构成比(%) 脐带异常 21 70 胎位异常 9 30 合计 30 100 脐带异常包括脐带缠绕，脐带打结，脐带受压等，占分娩因素的70%，胎位异常包括臀位﹑横位及持续性枕横（后）位。 2.3 影响新生儿窒息的胎儿因素 表3 新生儿窒息的胎儿因素 胎儿因素 例次 构成比(%) 胎儿畸形 1 1.89 巨大儿 3 5.66 多胎 2 3.77 羊水异常 33 62.26 早产儿 14 26.42 合计 53 100 胎儿因素在73例新生儿窒息病例中有53例次，其中羊水异常最多见，包