新生儿高胆红素血症的护理措施及相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿高胆红素血症的护理措施及相关因素分析 江冰 　　(河南省驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000) 　　【摘要】 目的：探讨新生儿高胆红素血症的护理措施及相关因素分析。方法：选取我院收治的83例高胆红素血症新生儿作为本文的研究对象，按照随机分层分组法将所有新生儿分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，观察两组护理干预后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数、血清胆红素水平及临床疗效。结果：观察组护理后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数及血清胆红素水平均优于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组临床总有效率为97.8%(44/45)，对照组临床总有效率为86.8%(33/38)，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：综合护理干预能显著降低患儿血清胆红素水平和促进黄疸消退，提高临床治疗效果，在新生儿高胆红素血症患儿护理中具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】 综合护理；高胆红素血症；相关因素 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0269-02 　　新生儿高胆红素血症的临床治疗效果受众多因素影响，如喂养因素、体温因素、病情因素、治疗因素及心理因素等，单纯的药物治疗和蓝光照射无法获得满意的疗效，因此本文将综合护理干预应用于临床治疗中，现将临床应用结果汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 新生儿资料 　　选择2013年8月-2015年1月我院收治的83例高胆红素血症新生儿作为本文研究对象，按照随机分层分组法将所有研究对象分为观察组和对照组，观察组45例，男27例，女18例，日龄在2-19d之间，平均日龄(10.2plusmn;1.9)d，,足产儿41例，早产儿3例，血清总胆红素含量为(326.8plusmn;25.6)mu;mol/L，对照组38例，男24例，女14例，日龄在4-16d之间，平均日龄(11.5plusmn;1.8)d，足产儿37例，早产儿1例，血清总胆红素含量为(316.4plusmn;29.7)mu;mol/L，两组患者基本资料无显著性差异(Pgt;0.05)。 　　1.2 护理方法 　　两组新生患儿均给予药物治疗、蓝光照射等基础治疗和护理干预措施，观察组在此基础上给予综合护理干预，具体包括：抚摸护理，护理人员可对新生患儿进行抚摸按摩，抚摸部位可选择背部、腹部、手脚掌等，为防止抚摸按摩过程中伤及患儿皮肤，可在抚摸前涂以润肤油，抚摸按摩可放松患儿心情，促进胃肠功能蠕动和胎便初排时间，从而促进患儿早期将体内胆红素排出体外，四指并拢按照顺时针方向按摩，按摩过程中应施加合适压力，期间也可教授产妇对新生患儿进行抚摸按摩[1]；灌肠护理，灌肠可促进患儿排便，灌肠前选取仰卧位，提高患儿臀部后进行缓慢灌肠，完成后保留灌肠液一段时间后轻轻按摩腹部；皮肤清洁护理，胆红素经代谢产物主要为氨类物质，碱性氨类物质对患儿皮肤刺激大，因此高胆红素血症患儿极易出现红臀，护理人员应定期对患儿皮肤进行清洁，防止皮肤刺激性红臀；营养护理，护理人员应鼓励产妇母乳喂养，对于吞咽困难或无法吸允患儿可采用鼻饲喂养，对于无法喂养患儿可进行胃肠道营养，喂养量根据患儿体重区别对待，但喂养量应基本遵循少量开始、多餐、个体化的原则[2]。 　　1.3 观察指标 　　观察两组护理干预后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数、血清胆红素水平及临床疗效。根据新生患儿黄疸消退时间、黄疸指数及血清胆红素水平评价临床治疗效果，临床疗效分为三类：痊愈即指患儿皮肤、尿液及大便完全退黄，护理3d后血清胆红素水平恢复正常，显效即指皮肤等颜色基本正常，护理7d后血清胆红素水平恢复正常，无效即指以上观察指标无改善，将痊愈及显效视为临床总有效率。 　　1.4 统计学方法 　　采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值Plt;0.05时表示组间差异显著。 　　2.结果 　　2.1 两组临床诊疗指标比较观察组护理后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数及血清胆红素水平均优于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 　　 　　2.2 两组临床总有效率比较 观察组临床总有效率为97.8%(44/45)，对照组临床总有效率为86.8%(33/38)，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表2。 　　3.讨论 　　本文临床实验结果显示，综合护理干预能显著降低患儿血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间和胎便初排时间，从而提高临床治疗效果，主要源于综合护理能将影响治疗效果的众多因素