新生儿高胆红素血症的相关因素及护理对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿高胆红素血症的相关因素及护理对策分析 黄立训 　　湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008 　　摘要：目的 探讨分析新生儿高胆红素血症的相关因素及护理对策。方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治的60例高胆红素血症的新生儿患者，作为黄疸组，同时选取同期出生的非生理性高胆红素血症的新生儿患者60例，作为对照组，统计分析两组新生儿围生期的有关因素，对新生儿实施针对性护理干预，了解新生儿高胆红素血症相关因素及血清总胆红素水平。结果 根据统计分析可知，黄疸组的早产率、剖宫产率、催产素使用率、胎膜早破率、母乳喂养率、溶血率明显大于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。黄疸组患者护理干预1周之后，血清总胆红素水平恢复正常。结论 新生儿高胆红素血症的相关因素主要有早产率、剖宫产率、催产素使用率、胎膜早破率、母乳喂养率、溶血率，通过针对性护理干预之后，可以有效降低患者的血清总胆红素，具有良好的临床疗效，值得临床应用推广。 　　关键词：新生儿；高胆红素血症；相关因素；护理对策 　　新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿临床疾病，指的就是新生儿期血清胆红素不断提升，导致黏膜、巩膜出现黄染现象，除了生理性黄疸之外，还有母乳性黄疸、溶血症感染等[1]。对于病情较为严重的患者，可能出现严重的神经系统后遗症，严重威胁了新生儿的生命健康。在临床中，一定要予以积极治疗。本文主要对新生儿高胆红素血症相关因素进行分析，应用针对性护理干预，为临床治疗提供参考依据。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月至2015年1月我院收治的60例高胆红素血症的新生儿患者，作为黄疸组，其中女28例，男32例；年龄在4-9天之间，平均年龄为（5.8plusmn;0.6）天。同时选取同期出生的无高胆红素血症的新生儿患者60例，作为对照组，其中女27例，男33例；年龄在3-9天之间，平均年龄为（5.7plusmn;0.5）天。足月新生儿血清总胆红素大于256mu;mol/L，早产儿血清总胆红素大于171mu;mol/L。两组患者的一般资料无差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1新生儿高胆红素血症相关因素统计方法 　　对两组新生儿围生期的有关情况予以统计分析，主要因素有早产率、剖宫产率、催产素使用率、胎膜早破率、母乳喂养率、溶血率。 　　1.2.2针对性护理干预 　　1.2.2.1健康教育 　　大多数家长都不了解新生儿高胆红素血症，认为新生儿皮肤出现黄染情况是正常的，不需要治疗，会自行好转。并且因为家长对新生儿的过度关爱与担心，在照顾方面意见不统一，导致出现烦躁、焦虑的情绪。为此，需要积极和家长进行沟通，向家长介绍新生儿高胆红素血症的有关知识，并且讲解一些正确护理措施，消除家长的焦虑情绪，使患者得到了有效、及时的治疗。 　　1.2.2.2母乳喂养 　　新生儿与黄疸患者身体情况好坏与母乳喂养次数、质量有着一定的关系，有效的母乳喂养可以促进乳汁分泌，一般而言，正常新生儿每天母乳喂养8-12次。如果新生儿摄入不足，就会减少肠蠕动，延缓了肠道菌群的建立时间，长此以往就会出现高胆红素血症。为此，在临床中，需要根据患者的实际情况，制定合理的母乳喂养方案，按需哺乳。同时，还要重视产妇营养的摄入，为产妇创设一个安静、舒适的环境，并且增加乳头活动度，便于新生儿吸吮。 　　1.2.2.3光照治疗 　　在新生儿高胆红素血症治疗中，可以采用药物治疗与光照治疗。光照治疗方法较为简单，能够降低血清中未结合的胆红素水平，不会使患者产生痛苦，较为经济、便捷，易于家长接受。在光照作用下，胆红素可以间接氧化分解，生成无毒水溶性衍化物，通过胆汁或者尿液排出体外，抑制了胆红素的聚集。护理人员需要对光疗暖箱进行及时的清洁，清除灯管灰尘，定期更换灯管，保证光疗暖箱作用的充分发挥。将光疗暖箱的相对湿度控制在55-65%之间，温度控制在36.8-37.2℃之间，间隔2小时测量1次[2]。 　　1.2.2.4保暖护理 　　因为新生儿机体的体温调节中枢发育不完全，环境温度变化对新生儿的影响较大，为此，需要对新生儿予以保暖护理，这也是治疗高胆红素血症的重要环节。一般而言，需要保证新生儿体温在36.5-37.1℃之间，选用温床保暖。和正常新生儿相较而言，黄疸新生儿的精神状态较差，进食较少，体温较低，需要强化保暖。在有效控制患者体温之后，可以促使黄疸快速消退，根据患者实际病情，给予适当的药物治疗与营养补充[3]。 　　1.3观察指标 　　了解新生儿高胆红素血症相关因素及血清总胆红素水平。 　　1.4统计分析 　　运用SPSS18.0软件对研究数据予以统计分析，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，计量资料表示为（ plus