新生儿高胆红素血症的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿高胆红素血症的护理研究 刘露 　　上海市第六人民医院东院 骨二病区 　　摘要：目的 对新生儿高胆红素血症的护理措施进行探讨。方法 按随机单盲法，将88例新生儿高胆红素血症患者均分成两组，即实验组与对照组，对照组采取常规护理，在此基础之上，对实验组患者采取综合性护理；比较2组患儿的护理效果。结果 实验组患儿护理有效率（90.9%）显著高于对照组（75.0%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对新生儿高胆红素血症患儿予以综合性护理干预措施，效果甚佳，值得大力推行。 　　关键词：新生儿；高胆红素血症；综合性护理 　　高胆红素血症是一种临床上较为多见、多发的新生儿疾病，此病可对患儿智力与运动功能造成影响，若不及时予以治疗，甚至可能诱发核黄疸，继而威胁到患儿的生命安全[1]。而在对患儿进行治疗的过程中，采取有效护理措施与之相配合，可进一步提升治疗的效果。鉴于此，笔者对我院所收治的44例新生儿高胆红素血症患儿予以综合性护理，获得了较好的效果，具体情况如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2014年4月至2015年4月所收诊的88例新生儿高胆红素血症患者作为观察的对象，按随机单盲法将所有患儿均分成实验组与对照组。实验组44例，男27例，女17例；胎龄36~42周，平均胎龄为（39.7plusmn;1.8）周。对照组44例，男26例，女18例；胎龄37~41周，平均胎龄为（39.9plusmn;1.5）周。2组患儿在性别、胎龄等基础性资料的比较上，差异无统计学意义，存在可比性。 　　1.2方法 　　对照组患儿予以常规护理措施，即对患儿的病情、临床症状以及体征进行密切的观察，且对患儿家长展开宣教，说明有关新生儿高胆红素血症的相关知识与注意事项。在此基础之上，对实验组患儿予以综合性护理干预，具体为： 　　（1）游泳与抚触：在适合的水温下（一般是38℃），对患儿予以游泳训练，在训练期间为患儿戴上婴幼儿专用的颈部游泳圈，且贴上防水贴[2]；另外，最适合的水深为患儿足部不触及底部。游泳训练一天一次，一次10min。游泳后，可对患儿进行全身性的抚触，一天两次，一次15min。而抚触的顺序一般是从头部、胸部、腹部，随后是四肢与背部[5]。 　　（2）增加喂养次数：护理人员需引导产妇进行母乳喂养，一天大约6~8次，且适当给予葡萄糖水（温热），以便在一定程度上增加患儿每日大小便的次数，最终加快胆红素排出体外。 　　（3）光照护理：将新生儿裸身置于光疗箱内，且用黑布遮挡住患儿的睾丸与双眼，之后采取单光或双光对其进行照射治疗，时间在24~48h间。在光照期间，护理人员需密切关注患儿的胆红素变化，若患儿的TSB（血清总胆红素）在428mu;mol/L以上，则每隔2~3h进行一次检查；若TSB在342~428mu;mol/L之间，每隔3~4h检查一次；若TSB在342mu;mol/L以下，每隔4~6h检查一次。另外，若TSB水平不断降低，每隔8~12h检查一次。 若TSB不断提升，那么可能需进行换血治疗。在进行光疗之间时，可停止母乳喂养，这有利于胆红素的降低，且提升治疗的效果。 　　（4）保暖护理：应当为新生儿高胆红素血症患儿营造一个舒适的休息环境，即保证室内温度与湿度的适中。尤其是对一些早产儿，可将其置于保暖箱中，且依据其皮肤体温对温度予以相应的调节，且以无色薄膜覆盖新生儿，以避免其表面水分过快流失。 　　1.3疗效判定标准[3] 　　经治疗后，患儿的黄疸症状消退，且小便颜色恢复至正常状态，总胆红素在90mu;mol/L以内，为显效；经治疗后，患儿的黄疸症状有所缓解，且小便颜色趋于淡黄，总胆红素降低120mu;mol/L，为进步；经治疗后，上述指标均未好转，为无效。 　　1.4统计学分析 　　采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，chi;2检验；P＜0.05，表示差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　通过护理，患儿的临床症状得到了一定的改善，其中，实验组与对照组的护理有效率分别为90.9%、75.0%，两相比较，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组患者的临床护理效果情况比较[n（%）] 　　组别 n 显效 进步 无效 有效率 　　实验组 44 27（61.4） 13（29.5） 4（9.0） 90.9%（40/44）* 　　对照组 44 18（40.9） 15（34.1） 11（25.0） 75.0%（33/44） 　　注：*与对照组相比，P＜0.05。 　　3.讨论 　　对高胆红素血症患儿予以相应的护理干预措施，可促进其身体的早日康复。在