新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应分析 马宏斌 　　（甘肃省临夏州人民医院新生儿科 731100） 　　【摘要】目的 探究新生儿黄疸患者采用蓝光治疗的效果，并对不良反应进行检查。方法　选取2012年7月-2013年11月收治的76例新生儿黄疸患者选择蓝光治疗，当患者入院后进行TCB的检测，并对患者在治疗中出现的不良反应进行记录。结果　治疗后患者的TCB指数明显下降，不良反应的发生率为3.9%，不良反应并不炎症，对治疗没有影响，治疗效果显著（P＜0.05）。结论　新生儿黄疸患者经过蓝光治疗后，病痛减少，有效避免胆红素脑病的出现，治疗效果显著，而且不会对新生儿造成较大的不良反应。 　　【关键词】 新生儿黄疸患者 蓝光治疗 不良反应 　　【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0267-02 　　一般出生不满28天的新生儿出现黄疸的则为新生儿黄疸疾病，该种疾病是因为胆红素在代谢中出现异常，并使血中升高胆红素的水平，从而使黏膜、皮肤和巩膜出现黄疸的现象[1]。其中，若患者为早产儿，则会有较长时间的持续。其分为病理性黄疸和生理性的黄疸。其中重度以及中度病情的患者会有听觉损害，其脑干听觉会导致电位异常的情况，因此一定要对新生儿黄疸患者采取早期的治疗。在近几年的临床试验中，蓝光治疗的方法效果显著，使患者能够得到较快的退黄，并减轻病痛。 选取2012年7月-2013年11月收治的76例新生儿黄疸患者选择蓝光治疗，一方面对治疗效果进行观察，一方面还要严密监测患者不良反应的情况，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年7月-2013年11月收治的76例新生儿黄疸患者选择蓝光治疗，44例男性，32例女性，年龄范围：1-31天，平均年龄为：（7.2plusmn;2.1）天，29例患者为早产儿，47例患者为足月儿，在基本资料上所选取的患者没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 对患者采用蓝光治疗的方法，首先对患者使用维生素C、维生素B6以及甘利欣和碳酸氢钠，使患者得到酸中毒的纠正，并有利于蛋白质和胆红素进行较好的结合。并对其采用抗感染的治疗，避免出现低体温和低血糖的现象。光疗过程中给予核黄素的口服，每次剂量为5mg，一天服用3次。每天对患者进行一次光疗。还要给予葡萄糖酸钙口服液的服用，每次2ml，一天2次。病情严重的患者还要使用白蛋白，剂量为：每千克1g，促进白蛋白和胆红素快速的结合，防止胆红素脑病的出现。若患者的黄疸是由于感染造成的，要采用抗感染的治疗。同时对患者进行蓝光照射，每天治疗一次，每次照射12小时，共继续拧3-5天的治疗，在治疗中，对患者的会阴、双眼和肛门需要给予适当的遮盖，其他部位完全裸露，使患者在蓝光床中接受治疗，避免对患者进行润肤油和爽身粉的涂抹，以免影响治疗效果。护理人员在患者治疗中要进行相应的巡视，对体温和神志反应进行测量和观察，并进行水分的适当补充。 　　1.3不良反应 腹泻、发热、皮疹为常见的不良反应，严重者要停止治疗，若反应较轻可以继续治疗，其中蓝光能够对人体的核黄素进行分解，当治疗时间达到24小时以上就会减少核黄素，会加重溶血的效果，因此在治疗过程中，要进行核黄素的相应补充。 　　1.4统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1治疗效果 　　治疗前，新生儿黄疸患者TCB情况，最高值为24.9mg/dl，最低值为13.0mg/dl，平均值为16.7mg/dl。通过治疗后大部分患者的TCB值都下降到5.0mg/dl以下，最高值为11.0mg/dl，平均数值为6.1 mg/dl。蓝光治疗的效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2不良反应 　　76例新生儿黄疸患者在治疗中仅有3例患者发生不良反应，发生率为3.9%。1例患者为湿疹，1例患者出现发热，还有1例患者出现轻微的腹泻，但症状都较轻，采取相应措施后，患者身体得到较好的恢复，并不影响治疗，由此说明，蓝光治疗的安全性较高。 　　3.讨论 　　新生儿黄疸为常见疾病，若黄疸的指数过高，还可能损害神经系统，有致残和致死的可能性，因此必须对其挑选良好的治疗方法[2]。在该种疾病的治疗上蓝光治疗为效果较为显著的治疗方法，对患者进行蓝光照射后，会使其血液中的胆红素向水溶性异构体进行转变，在胆汁的作用下，以尿液的方式排出体外，从而有效祛黄，及时将血清中的胆红素有效降低，还可以避免其出现高胆红素的血症[3]。