新生儿红斑的预防与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿红斑的预防与护理体会 杨淑娟（四川省南充市中心医院 637000） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0298-01 新生儿红斑是一种原因不明的新生儿多发性皮肤病，常在生后1～2天出现，红斑为大小不等的红色斑点，常见于婴儿的面部、颈部、前胸、耳后及腹股沟，甚至蔓延全身，皮疹大小不等，呈边缘不清的多形红斑。其发病机制目前尚不十分清楚。可能由于母体内分泌激素或乳汁进入新生儿体内因患儿肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应。 1 预防措施 1.1首先，产科工作人员应在医院感染控制部门的指导下严格执行消毒隔离制度，努力改善病房和沐浴室、产房等关键环境条件，严格探视制度，可以明显减少新生儿红斑的发生率。[1]对新参加工作、轮转科室的医护人员、实习生及进修生进行新生儿护理知识和技能岗前培训，将医院感染知识纳入培训范畴[2]。 1.2加强病房管理：限制探视陪护人员，严禁患皮肤病、呼吸道感染性疾病者入内，允许入内者要更换医院专用清洁服装。对产妇、陪护探视人员做好手卫生宣教与指导。落实产妇入院时淋浴（允许的情况下）及新生儿洗浴制度，配备相应的洗浴、抚触设施。做好孕产妇乳房护理，防止乳头皲裂及乳腺炎发生，避免通过乳汁传染新生儿。故强调新生儿出生后，立即清除沾有的血迹、胎脂，尽量早沐浴，24ｈ内必须沐浴清洁。 1.3加强健康知识宣教，为新生儿照顾者做以下指导：新生儿衣物、尿布宜柔软宽松，棉质，用温和洗涤剂清洗，日光暴晒晾干。 为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗；接触新生儿前后须用肥皂水洗手；乳母避免进食辛辣刺激食物，远离鲜花等易致敏物品。 1.4另外，新的临床研究已经证实，刚出生的新生儿的油浴用消毒植物油代替石蜡油可以减少新生儿红斑的发生[3]。新生儿游泳能够促进血液循环和新陈代谢，清洁皮肤，也可以减少新生儿红斑的发生[4,5] 1.5目前，抚触在临床中广泛应用，代素辉[6]等回顾性研究发现对新生儿红斑患儿最后不行抚触；正常新生儿尽量减少润肤油的使用；对重症红斑患儿暂停抚触。抚触后注意观察新生儿皮肤情况。 2 护理 2.1保持室温在22℃～24℃左右，湿度55％～65％，室内空气新鲜，阳光充足，每日通风２～3次，每次20～30分钟。每天给新生儿沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净。选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干净，衣着适宜，避免出汗过多。护理时动作轻柔、稳健，注意新生儿指甲，避免自我伤害皮肤，衣服、尿布、被褥要柔软，用棉制品，衣物、尿布应勤换，并每日消毒日晒。保证其皮肤清洁干燥。 2.2严格执行消毒隔离制度：护理人员严格执行各项无菌技术操作，新生儿沐浴时一人一盆一浴巾。大毛巾及小毛巾每日都要高压蒸汽消毒。在接触每位新生儿时都要认真手部消毒，病房每日紫外线消毒２次，每次30min，每天用1000ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂拖地板２次，床单用0.5％过氧乙酸拭擦，患儿出院后床单做好终末消毒。避免交叉感染。 2.3卫生指导：做好卫生宣教，指导家属日常护理，如包被不要过严；每日沐浴通风；新生儿物品应专物专用，产妇及婴儿衣物分开清洗，分开放置，培养良好卫生习惯。 2.4加强健康宣教，建立健康教育的有效机制，实行??次宣教负责制，即生后第一次将新生儿抱给产妇及家人时护士要详细讲解新生儿的生理特点，耐心指导新生儿的各项护理，以后责任护士及各班护理人员认真观察、评估、反复宣教，使产妇及家人掌握正确的婴儿护理知识，配合临床护理。预防和减少红斑的发生。 综上所述，新生儿红斑是新生儿最常见的皮肤病。做好消毒隔离及健康宣教，可以有效预防此病的发生及传播。 参考文献 [1]郭锦，王新民.63例产科新生儿皮肤脓胞疮感染原因的回顾性分析[J].四川医学，2008,29（5）:575. [2]陈启蓉，佘丽，叶小群，等.新生儿医院感染相关因素分析及护理对策[J].护理研究，2009,23（2）:429. [3]王清凤，吕爱华，刘子琦，等.以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响[J].中国医药导报，2010,7（11）:67. [4]谷秀琴，王燕萍，李兰英，等.游泳预防新生儿脓胞疮及毒性红斑的效果观察[J].护理学报，2006,13（6）:42. [5]廖晓琼，邓云秀，王莉蓉，等.婴儿抚触对新生儿红斑疗效影响的探讨[J].四川医学，2009,30（5）: