新生儿黄疸行白蛋白联合蓝光照射治疗的临床价值探析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿黄疸行白蛋白联合蓝光照射治疗的临床价值探析 1.新疆克孜勒苏自治州人民医院 新生儿科 845350；2.新疆伊宁市人民医院 麻醉科 835000 摘要：目的 探究新生儿黄疸行白蛋白联合蓝光照射治疗的临床效果。方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的280例黄疸新生儿，按照随机抽签的方式分成观察组和对照组，各140例。两组均给予常规疗法、蓝光照射治疗，观察组在此之上给予白蛋白治疗，比较两组临床疗效、治理前、后血清生化指标。结果 观察组的治疗总有效率91.43%，对照组的治疗总有效率72.14%，差异具有统计学意义，Plt;0.05。治疗后，两组血清生化指标均有一定变化，且观察组优于对照组、治疗前，Plt;0.05。结论 新生儿黄疸给予白蛋白联合蓝光照射治疗，可获得较好的临床疗效，且能改善患儿的临床症状，值得临床方面广泛应用和推广。 关键词：新生儿；黄疸；白蛋白；蓝光照射治疗 黄疸，属于新生儿比较常见的病症，产生的主要原因与胆红素代谢障碍有直接的联系，进而使得新生儿体内血清胆红素浓度发生较大改变。临床主要症状：皮肤和巩膜、黏膜等发生黄染[1]。新生儿黄疸主要包括：生理和病理两种黄疸，其中生理黄疸会随患儿的生长逐渐消除；但病理黄疸没有在第一时间治疗，会对患儿的神经系统、大脑发育情况构成直接的影响，更严重的情况还会对患儿的生存质量构成直接的威胁。 1资料和方法 1.1一般资料 将我院近年来收治的280新生儿黄疸，作为本次研究的对象，并随机分成观察组和对照组，各140例。所有新生儿均为母乳喂养，通过病理黄疸的诊断标准，确诊为黄疸。观察组男、女患儿各98例、42例；日龄3~23d，平均（13.5plusmn;2.4）d；平均出生体质量（2827.6plusmn;257.8）g。对照组男、女患儿各85例、55例；日龄1~24d，平均（12.5plusmn;2.3）d；平均出生体质量（2825.7plusmn;254.9）g。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 排除标准：宫内发育迟缓胎儿；溶血病患儿；败血症患儿；肝胆管畸形所致阻塞性黄疸患儿。 1.2方法 入院后，所有患儿均给予营养支持、保暖和维持水、电解质平衡等常规治疗。 1.2.1 对照组给予间断蓝光照射的方式治疗，主要通过蓝光设备对患儿实行照射，每次照射的时间为5h，间隔时间3h后继续实行蓝光照射。需要注意的是，光源应和患儿的距离控制在50cm，且治疗时应做好对患儿眼睛、会阴部、肛门等重要器官的保护工作。 1.2.2 观察组在常规治疗和对照组的基础上，联合白蛋白（生产厂家：上海莱士血液制品股份有限公司；国药准字：治疗，每次将1.0g/kg的白蛋白，添加于10%的葡萄糖溶液（生产厂家：湖北纽兰药业有限公司；国药准字：中，实行静脉滴注治疗，1次/d，两组患儿治疗时间均为5d。治疗5d后，对两组患儿的治疗效果进行观察和比较。 1.3 观察指标 观察、比较两组患儿的临床疗效，治疗前、后血清生化指标，同时做好相关的记录工作。 1.4 疗效评判 显效：治疗后，临床症状消除，且患儿体内胆红素含量达到正常。 有效：治疗后，临床症状有明显的改善，同时患儿体内胆红素含量明显下降。 无效：治疗后，临床症状没有任何改变，体内胆红素含量没有显著改变。 1.5 统计学的处理 通过SPSS17.0，实行统计学方面的处理，计量资料标准差采取（plusmn;s）代表，计数资料通过%表示，Plt;0.05即为差异有统计学的意义。 2结果 观察组的治疗总有效率91.43%，对照组的治疗总有效率72.14%，组间比较，差异显著，Plt;0.05。 3讨论 新生儿黄疸，为儿科比较多发的病症之一，这类病症的病因发生复杂，同时会受到多种因素所影响，进而使得患儿的胆红素含量发生较大变化[2]。主要因为孕期3个月的时候，羊水中含有胆红素，而胎儿器官、支气管树分泌了羊水中没有结合的胆红素。这时胎儿红细胞就会受到破坏，产生没有结合的胆红素。在大量胎盘进入母体循环后得以清除，这也使得部分新生儿在出生时没有黄疸。而葡萄糖醛酰转移酶成熟的时间、胆红素代谢，均存在较大差异，进而引发新生儿生理性黄疸。由此可见，临床方面需要立即治疗的黄疸新生儿均为病理性黄疸，其具有反复发作的特点，所以会对患儿的