新生儿红臀的预防及护理.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿红臀的预防及护理 聊城市妇幼保健院儿科 山东聊城 252000 【关键词】新生儿红臀；预防；护理 新生儿红臀又称尿布皮炎[1]，是新生儿时期常见的一种多发性皮肤病，多因皮肤长期受到潮湿刺激，或因粪便刺激，加上尿布更换不及时或使用透气性差的尿布所致。表现为臀部肛周皮肤潮红、出现红疹，甚至皮肤破溃、糜烂。新生儿红臀的出现加重了护理人员的工作压力，同时也影响了治疗效果，给患儿带来了痛苦，影响家属对我们工作的信任。我科从2012年6月至2015年6月观察200例新生儿，现就常见因素、预防及护理方法叙述如下： 1 发生新生儿红臀的相关因素 1.1临床上多认为是皮肤长期受到潮湿加上尿布更换不及时或使用透气性差的尿布所致，尿布pH值偏高有关，这与新生儿臀部特点有关，新生儿臀部皮肤菲薄、娇嫩，皮肤角化层及真皮层薄弱，屏障作用差，易受机械及物理性刺激损伤，加之大小便次数多刺激易引起红臀[2]。 1.2 临床上观察，新生儿蓝光治疗的患儿及腹泻患儿红臀发生率更高，人工喂养的新生儿比母乳喂养的发生率高，这与患儿大小便的酸碱度有关。 1.3 不同护理人员对新生儿红臀的认识及处理方法不一致。 1.4 另有报道，长期使用广谱抗生素是导致新生儿二重感染增多的重要因素，导致尿布皮炎，肠炎的发生率增高[3]。 2 新生儿红臀的预防 2.1 定期对护理人员进行集中培训，强化新生儿红臀发生的严重性，提高每一位护理人员的素质及认识。 2.2 严格按照操作规程护理新生儿，及时更换尿布，科学掌握更换尿布时间，保持臀部皮肤清洁、干燥。 2.3 提倡母乳喂养，向每一位无母乳喂养禁忌的新生儿父母介绍母乳喂养的好处，每天做好与家属的沟通，做到让每一位就医的患儿家属心中有数。 2.4做好护理交接班，对有红臀倾向的患儿及早进行干预，重点护理。 2.5 加强人员培训 对所有NICU护理人员进行新生儿红臀相关知识的培训，内容包括影响红臀发生的相关因素、红臀的预防措施和护理流程等，并进行考核，确保人人掌握红臀的分度标准，熟悉发生红臀后的标准护理流程，并能树立主动意识，自觉执行规范化护理流程，避免护理不当所致医源性继发性重症臀红的发生[4]。 3 新生儿红臀的护理措施 3.1 患儿便后用温水清洗，更换尿布时应动作轻柔，选用透气性能良好、柔软吸水的尿布，松紧适宜，以减少局部的摩擦与刺激。 3.2严格执行消毒隔离制度 患儿有腹泻者，应告知医生，积极治疗，保持室内空气流通，定时通风换气，严格执行无菌操作。 3.3保持床单位清洁干燥、舒适，床单位无碎屑及硬物。 3.4 体位舒适，应注意翻身，定期改变患儿体位，减少局部皮肤受压，改善血液循环。 3.5 根据红臀的轻重选用不同的处理方法，轻度红臀可以用氧气吹臀，保持皮肤干燥，再使用生茶油[5]涂局部皮肤；有破损的红臀可以选用氧气吹臀，然后再使用湿润烧伤膏治疗局部皮肤 4 讨论 新生儿红臀是新生儿期常见的皮肤疾病，也是NICU棘手的问题。新生儿皮肤菲薄，对外界反应能力差，如果护理不当，极易出现局部皮肤损害，甚至引起纠纷，护理人员对红臀的重视也不一致。 综上所述，临床上护理人员应根据患儿自身情况早期预防，合理护理，如果积极有效的预防和处理，能减少红臀的发生及促进红臀治愈的有效???径，另外，向家长做好宣教，及时与家长沟通，并进行相应的指导等。 参考文献： [1] 金汉珍，黄德珉，官希吉，实用新生儿学[M].第3版，北京：人民卫生出版社，2004：955. [2] 陈菊，兰美倩，新生儿红臀防治进展[J].中国妇幼保健，2012，27（3）：146 [3] 陈菊，兰美倩，新生儿红臀防治进展[J].中国妇幼保健，2012，27（3）：146 [4] 吴莎莉，文辉，严肸，规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察 [J].护理研究，2015，4（29）：1535 [5] 肖霞，庞瑜，生茶油在防治新生儿尿布皮炎中的应用 [J]国际护理学杂志，2006，25（12）：1014