新生儿红臀的预防和护理现状.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿红臀的预防和护理现状 葛军 濮学荔 　　（安徽省蚌埠市第一人民医院PICU 233000） 　　【摘要】目的 探讨新生儿红臀发生的原因，交流新生儿红臀的预防及护理方法。方法 采用物理干预吹氧暴露法和药物干预如活力碘，炉甘石等的方法。结论 充分认识新生儿红臀的危险性，知道如何预防，加强对新生儿红臀的科学护理，从而达到理想的护理效果。 　　【关键词】新生儿红臀 预防 护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0283-01 　　新生儿红臀又称尿布皮炎，是新生儿期常见和多发的皮肤损害性疾病，轻者出现红色丘疹，皮肤发红，重者出现局部皮肤破溃，渗出，若不及时的治疗还会发生细菌或霉菌感染，甚至发展成皮下坏疽，败血症，加重患儿病情，延长住院时间现将.目前新生儿红臀预防和护理的多种方法列举如下： 　　1.新生儿红臀发生的原因 　　1.1尿布：选用尿布不合理、劣质尿布粗糙质硬吸水性差，对新生儿皮肤造成直接损害，有些尿裤外垫不透气的塑料易诱发红臀发生。 　　1.2自身因素：新生儿皮肤嫩或过敏体质，大小便没有规律，表皮的角化层薄，易于脱落，表皮与真皮之间的结缔组织弹力纤维发育不良，基底膜细嫩而疏松，造成新生儿皮肤的屏障功能差，受到不良刺激极易造成皮肤损伤。 　　1.3治疗性因素：新生儿红臀是腹泻常见的并发症，特别是感染性腹泻，主要由于大小便未及时擦洗，尿液被粪便中的细菌分解产生氨，从而刺激皮肤导致红臀。而治疗过程中，几乎所有的抗生素都可能诱发抗生素相关性腹泻，其次蓝光治疗可增加大便次数和腹泻的副作用，新生儿高胆红素血症治疗，红臀发生率明显高于其他患儿。 　　1.4局部微生物感染：由于新生儿臀部直接与尿布上的大小便直接接触，臀部细菌培养至少有一半有多种微生物生长，其中葡萄球菌最常见，其次是链球菌和大肠杆菌。 　　1.5护理方法不当：如果不能及时更换尿布，新生儿娇嫩的皮肤经常处在潮湿的环境中，长期受到刺激，可致皮肤脱水，潮红。 另外，新生儿病室不定时通风，消毒，温湿度不适宜，换后不经常更换卧位，便后清洁不彻底，使用便纸质地不好，擦洗过于用力，在未擦干部位涂爽身粉等也易造成红臀。 　　2.预防措施 　　2.1 选择合适的纸尿裤：选择吸水性强，柔软，透气的纸尿裤，注意臀部护理，保持皮肤清洁及时更换纸尿裤。 　　2.2针对病因护理干预：对于腹泻患儿除了经常更换尿布外，还要合理喂养和护理，必要时使用肠道收敛药物。光疗小儿要及时更换纸尿裤并保持臀部皮肤清洁干燥。 　　2.3使用鞣酸软膏和复方磺胺氧化锌软膏，预防新生儿红臀效果显著 　　2.4改进护理方法：便后及时更换纸尿裤并用温水洗净臀部，涂上少许润肤油，皮肤未干不要拍爽身粉。另外可以更换卧位，体位干预预防新生儿红臀的效果显著。 　　3.治疗和护理 　　3.1 局部吹氧：保持皮肤干爽清洁是治疗红臀的关键，氧气吹入能促进局部皮肤的干燥，局部血管扩张能促进血供，加快愈合。方法是：清洁臀部后用氧气面罩罩住臀红部位吹氧至臀红处皮肤干燥，无渗夜或渗夜很少为止，但要注意保暖防止着凉。 　　3.2 暴露疗法联合湿润烧伤膏：将患儿暴露在辐射台上，调好温度清洁臀部后，敞开纸尿裤，俯卧位，涂湿润烧伤膏，这样可以减少大小便的刺激，促进伤口愈合。 　　3.3 0.5%活力碘联合氯化锌油：活力碘具有无刺激性，毒性低，杀菌力强，作用持久，易溶于水的特点。复方氯化锌具有止痒、收敛、吸水、保护、防腐作用，方法：清洁臀部皮肤后用0.5%活力碘溶液涂于创面数分钟待干，然后外涂复方氯化锌油。 　　3.4 炉甘石加地塞米松：炉甘石配合地塞米松注射液治疗新生儿红臀疗效快，效果好。炉甘石对皮肤有收敛，止血，防腐，生肌的功效，地塞米松有很好的抗炎作用。 　　3.5 达克宁散：达克宁散的主要成分为硝酸咪康唑为抗菌药，患儿每次排便后用湿纸巾擦净，使用达克宁散均匀地撒在红臀创面上（范围大于创面1厘米），一般三小时一次，三天为一个疗程。 　　3.6 康慧尔透明贴：康惠尔创面护理产品具有吸收渗液保护创口功，治疗红臀有效率为92.5%，可以用于新生儿红臀的治疗。方法：清洁臀部后待干，将康惠尔透明帖剪切为合适大小（大于皮损部位1厘米），贴与臀部两边，边贴边用手的大小鱼际均匀按压周边 　　3.7生长因子：生长因子能促进上皮细胞，真皮细胞，血管内皮细胞的修复和再生，改善局部的血液循环，加速创面愈合，每日清洁臀部后给予柔和的毛巾抹干，给予生长因子（金因肽厂家：深圳华生元???因工程发展有限公司。规格2000Iu/ml,5ml/支）喷于皮损处一次。 　　4.小结