新生化汤联合补佳乐治疗药物流产不全的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生化汤联合补佳乐治疗药物流产不全的临床疗效分析 衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：观察新生化汤联合补佳乐治疗药物流产不全的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法：收集来我科就诊的临床诊断为药物流产不全的患者且愿意参加本研究的患者62例，采用随机数字表法将其随机分为新生化汤联合补佳乐治疗组与单纯新生化汤治疗组，观察两组患者的月经正常所需时间、感染及子宫粘连的发生情况，比较两组患者的阴道流血、临床疗效及药物不良反应的发生情况。结果 观察组患者月经正常所需时间比对照组短，且差异有统计学意义（Plt;0.05），观察组患者子宫粘连的发生率为6.5%，对照组患者的发生率为35.5%，两组之间的差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组阴道出血时间le;7天的患者所占的比较最大，为54.8%，而对照组阴道流血时间ge;16天的患者与le;7天的患者所占的比例均为35.5%，两组之间的差异有统计学意义（Plt;0.05），两组患者在药物不良反应发生方面的差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 新生化汤联合补佳乐治疗药物流产不全的临床效果显著，且无严重的药物不良反应发生。 【关键词】生化汤；补佳乐；药物性流产不全 人工流产也称为早期妊娠终止，是指妊娠3个月采内用人工或药物的方法来终止妊娠，是一种避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者[1，2]。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服来终止早期妊娠的一种人工流产方法[3]。近年来药流在临床上应用的越来越广泛，但是该种方法容易造成一些不良的危害，不仅容易发生一些药物相关的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，还会造成流产不全、终止妊娠过程中发生失血过多等不良反应[4]。因此对药物流产后产生的流产不全的相关处理成为当前产科研究热点问题。本研究收集临床诊断为药物流产不全的患者且愿意参加本研究的患者62例，采用随机数字表法将其随机分为新生化汤联合补佳乐治疗组（以下简称为观察组）与单纯新生化汤治疗组（以下简称对照组），观察两组患者的临床疗效，得出结论，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 本研究收集2013年9月-2015年4月来我院妇科就诊的药物流产不全的患者62例，服用的流产药物为米非司酮配伍米索前列醇。其中新生化汤联合补佳乐治疗组与单纯新生化汤治疗组各31例，观察组组的平均年龄为25.0plusmn;5.6岁，平均怀孕天数（45.5plusmn;16.5）d；对照组组的平均年龄为24.5plusmn;4.8岁，平均怀孕天数（48.3plusmn;17.1）d。新生化汤联合补佳乐治疗组初产妇的12例，既往有孕产史者19例，单纯新生化汤治疗组初产妇的14例，既往有孕产史者17例；两组患者在年龄、怀孕天数及孕产史等方面的差异无统计学意义。 1.2 纳入与排除标准 本研究的纳入标准：①服用米非司酮及米索前列醇之后见绒毛和胎囊组织排出不全，仍有部分残留，且在之后的随诊过程中患者仍有阴道流血，流血量多于月经量或流血时间超过一般的月经时间；②两周后患者血beta;-HCG值仍为恢复到正常水平；排除标准：①排除患有先天性心脏病的患者；②排除患有严重肝肾功能受损的患者；③排除具有出血性疾病的患者；④排除具有药物禁忌症的患者。 1.3 治疗方法 对照组患者于入院后第一天均给予补佳乐（先灵药业有限公司生产）1mg口服，一天一次，连续服用三天。观察组患者在服用补佳乐的基础上还要服用新生化汤，其中补佳乐的服用剂量及服用时间均同单纯补佳乐治疗组，且从第一天晚开始加服新生化汤，新生化汤是由20g当归，5g炙甘草，川穹、炮姜及桃仁各10g组成的，将上述比例的药物加入300ml的水中煎熬，煎至大约200ml左右，于每天午饭后半小时左右服用1次，连续服用7天。 1.4 观察指标 （1）月经正常时间、感染及子宫粘连的情况；（2）治疗后阴道流血时间的比较；（3）临床疗效：①若治疗后超声检查发现子宫内仍有残留组织物则为无效；②若治疗后未见孕囊排出，但是14天之后阴道流血基本停止，B超检查显示宫内无残留组织及积血者则为有效；③若治疗后可见完整孕囊排出，或虽未见孕囊排出但7天后患者的阴道流血停止，B超检查发现宫腔内无残留物及积血，宫腔线清晰（4）不良反应发生情况。 1.5 统计学分析 本研究采用EXCEL进行数据的双录入，核查并纠错。数据分析采用SPSS21.0进行，计量资