新生血管性青光眼应用中医治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 新生血管性青光眼应用中医治疗的疗效观察 张家界市中医医院 湖南张家界 427000 【摘 要】目的：观察与分析新生血管性青光眼应用中医治疗的疗效。方法：选取2013 年6 月-2013 年12 月我院收治的66例新生血管性青光眼患者随机分为观察和对照2组，2组患者均行小梁切除术，术后观察组采用中医治疗，对照组采用常规西药治疗，对比观察2组患者治疗后各阶段眼压，视力与新生血管改善情况。结果：术后治疗7天内2组患者眼压无明显差异，治疗30天和180天眼压差异明显；治疗后180天后2组患者视力提高情况无明显差异，但观察组新生血管消退情况好于对照组。结论：中医治疗新生血管性青光眼明显改善眼压，提高视力，促进新生血管消退，值得临床应用。 【关键词】新生血管性青光眼；中医治疗；疗效观察 新生血管性青光眼是一种顽固难治的眼部疾病，致盲率也较高。常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等因素导致[1]。对于该病，常规西药治疗疗效并不理想，且限制较多。我院采用中医中药治疗方法，取得了满意的治疗效果，现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2013 年6 月-2013 年12 月我院收治的66例新生血管性青光眼患者，将所有患者随机分为观察和对照2组。其中观察组33 例（33 眼)，男性20例，女性13 例，年龄29~70岁，平均年龄（51.2plusmn;4.5）岁，病程2~15个月，平均（8.3plusmn;1.8）个月，缺血性视网膜静脉阻塞21例，增生性糖尿病视网膜病变9例，视网膜静脉周围炎3例；早期和进展期19例，晚期和绝对期14例，术前视力：无光感12眼，光感9眼，眼前手动5眼，眼前指数7眼；对照组33 例（33眼)，男19 例，女14 例，年龄31~69岁，平均年龄（50.6plusmn;3.8）岁，病程1~17个月平均（7.9plusmn;2.1）个月缺血性视网膜静脉阻塞19例，增生性糖尿病视网膜病变10例，视网膜静脉周围炎4例；早期和进展期20例，晚期和绝对期13例，术前视力：无光感13眼，光感7眼，眼前手动6眼，眼前指数7眼；2组患者性别、年龄、病程、病例分型等基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 2组患者均采取常规方式降眼压，采用硝酸毛果芸香碱每日2次滴眼，对于眼压过高者，可静脉滴注20% 甘露醇。治疗两周后进行眼底窥探，如眼底可窥，行全视网膜光凝术，观察新生血管消退情况，行小梁切除术联合用一次性丝裂霉素。如患者眼底不可窥，行前视网膜冷凝术，观察后后行小梁切除术。术后给予2组患者患者按摩眼球等常规护理。并根据个人血压、血糖等情况对症处理。 观察组在此基础上采用中医中药治疗，给予归芍红花散服用，药方：槟榔、赤芍、连翘、防风、红花、山栀、生地黄、木贼、夏枯草10、归尾10，黄芩、大黄、生甘草加减[2]。每日1剂，用水煎服，早晚各一次。治疗7日为一个疗程，共治疗2个疗程。 对照组术后采用口服常规西药、视神经营养药为主，用量遵医嘱。两组病例分别根据患者全身情况予以降血压、控制血糖等对症处理。治疗后对所有患者进行3个月-12个月随访。 1.3 观察指标 术后观察对比2组患者视力、眼压、新生血管回退情况。并对所有患者进行3个月随访。 1.4 统计学方法 统计数据使用SPSS13.0软件进行分析处理。计量资料以 plusmn;s表示，采用t 检验；计数资料以百分比表示，采用chi;2 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 2组患者术前、术后眼压对比 治疗后，观察2组患者术前术后眼压，2组患者术前与术后7天眼压无明显差异（P＞0.05）。；治疗后的60天与180天2组差异明显（P＜0.05）。见表1。 3讨论 新生血管性青光眼是眼科临床上较难医治的青光眼类型，该病临床表现多为畏光、眼部剧痛，眼压升高伴有充血、水肿等，能导致患者视力下降，甚至失明。我国传统中医认为，青光眼属是因肝胆火炽、肝气郁滞、阴虚阳亢、脾湿生痰等因素，导致神水淤积、脉络不利、气血失和、玄府闭塞[3]。相关文献报道，该病采用中医辨证治疗，辅以滋肝补肾、活血益气的药物，疗效理想。本文研究发现，2组患者术后分别经中医与常规西医治疗，7天后眼压无明显差异，治疗30天和180天后2组眼压对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。治疗180天后观察2组患者视力与新生血管改善情况，视力提高情况2组对比无明显差异，但观察组新