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前列腺癌病例讨论——2014-12-13PPT
前列腺癌病例分享 郑州大学第一附属医院 王声政 61岁男性 tPSA 8.5ng/dl， 前列腺电切术后病理Gleason score 5+3=8分 病例介绍 2. 外放射治疗 对于低危患者放疗能达到手术治疗相同的效果，中高危患者的首选方法、老年患者首选 常见并发症：尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状，排尿困难和夜尿增多。大便次数增多及里急后重等直肠刺激症状、直肠炎 晚期并发症：直肠出血、二次致癌如膀胱癌2.34倍，直肠癌1.7倍 3.试验性局部治疗—如冷冻消融 局限性前列腺癌一种可选择治疗方法 ①预期寿命10年的局限性前列腺癌患者，或由于其他原因不适合行外科手术治疗的局限性前列腺癌患者。②血清PSA 20 ng/ml。③Gleason评分7。④前列腺体积≤ 40 ml（以保证有效的冷冻范围）。 并发症：勃起功能障碍、组织脱落、尿失禁、盆腔疼痛、尿潴留、直肠瘘、膀胱出口梗阻 4.前列腺癌根治术 临床分期、预期寿命、健康状况 PSA＞20或者Gleason评分≥8的局限性前列腺癌符合上述条件，根治术后可给予其他辅助治疗 5.放疗+内分泌治疗 5.放疗+内分泌治疗
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