压疮的预防和管理新进展PPT.ppt

压疮的预防与管理新进展;内容提要;压疮概念;目前临床主要存在问题;I期压疮------压红; II期：皮肤损伤在表皮或真皮，临床上可看到表皮损伤、水疱或表浅的火山状伤口，临床表现为一个浅的开放性溃疡（皮肤擦破），伴有粉红色的伤口床（创面）无腐肉，或者出现水泡。 ; II期压疮如果出现水疱的处理;III期：皮下组织受到侵犯，但尚未侵犯筋膜层；临床可见较深的火山状伤口，且已侵蚀邻近组织，皮下脂肪暴露但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。 ;IV期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道;III-IV期压疮的治疗方案;可疑深部组织损伤期——深度未知 由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，在完整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑 紫色，或形成充血性水疱。与邻近组织相比，该区域的组织可先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。深部组织损伤在肤色深的个体比较难诊断。此期也包括在黑色创面上形成的水疱，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最佳治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。 ;美国补充的分期方法;压疮现患率和发生率;压疮现患率和发生率;压疮的风险评估;压疮风险评估;学习压疮风险评估表的使用 使用Braden、Norton、Waterlow量表可以提高压疮预防措施的强度和有效性 与其他量表相比， Braden量表能提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险预测工具 Braden量表不能单独适用于手术期间患者的压疮风险因素评估，需要结合其他评估方法 Braden Q Scale适用于儿童 ;体位的变换 支撑面选择 皮肤护理 敷料预防压疮 营养支持 健康教育 ;入院病人压疮危险因素分析流程;压力的缓解——关键;压疮预防皮肤护理要点 Nursing points;坐姿;体位变换;翻身--减压;体位变换;体位变换;体位变换;支撑面的选择;;;预防压力的误区 Misconception;预防压力的误区 Misconception;预防剪切力 Prevention of shear stress;1.频繁、过度清洁皮肤;水胶体敷料溃疡贴/透明???;预防潮湿的误区 Misconception;难点difficulty;;;;;皮肤护理;减少摩擦力;敷料预防压疮;敷料预防压疮;营养支持;健康教育;压疮的监控;压疮预警管理实践指引;压疮预警管理实践指引;压疮小组工作模式;管理制度化;压疮的上报制度;压疮的会诊制度;制定适合本院的上报制度;建立压疮的评估监测制度;制度;压疮管理;手术室压疮管理;手术压疮的概念;手术压疮概述;术中压疮特点;术中压疮的预防;;;;;;;压疮的危害性;总 结; 感谢您的聆听！