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呼吸系统常见症状体征及护理PPT

教学经验交流 呼 一 病 区 咳嗽 咳痰 呼吸困难 咯血 呼吸系统常见症状体征的护理 1、咳嗽、咳痰 定义 有效咳嗽 湿化气道 胸部叩击 体位引流 机械吸痰 气管切开 如何促进有效排痰 呼吸困难分类 1.休息与活动 2. 饮食护理 3. 病情观察 4. 氧疗护理 5. 用药护理 6.呼吸肌功能锻炼 观察内容 频率 节律 深度 发绀 呼吸困难 √ 快慢 是否规律 深浅 有无 有无 根据患者的病情,安排适当的活动量。指导病人在活动时尽量节省体力。 鼓励患者多进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,少食多餐,细嚼慢咽,避免进食产气及油煎食物 遵医嘱予以吸氧,一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留提畅LTOT 遵医嘱应用抗生素,支气管舒张药和化痰药物,注意观察疗效及不良反应 护理措施 呼吸肌功能锻炼 吸气时放松腹肌,腹壁隆起;呼气时,腹部凹下,增加呼气潮气容积。 缩唇口形太小,呼气阻力过大,呼气费力,呼出气量反而减少;缩唇口形太大,则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。 一、腹式呼吸 二、缩唇呼吸 课堂答疑:如何进行缩唇呼吸? 患者取端坐位,舌尖放在下颌牙齿内底部,舌体略弓起,以增加呼气气流的阻力,口唇缩成“吹口哨”状。用鼻吸气,吸气后稍屏气片刻再呼气,呼气时口唇呈吹哨样,使气体缓慢呼出。吸气和呼气时间比为1∶2,吸气时默数1、2,呼气时默数1、2、3、4,每天练习3~4次,每次15~30分钟,就能逐渐延长呼气时间, 降低呼吸频率。 肺结核 支气管扩张 肺癌 定义及病因 l 定义:指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出 咯血 3、咯血 1 2 3 小量咯血:<100ml/d 中等量咯血:100~500ml/d 大量咯血:一次咯血量>300ml或>500ml/d 咯血分度 肺不张 窒息 继发感染 失血性休克 咯血的并发症 定义:利用重利作用使肺、支气管内分泌物排出体外 适应症:有大量脓痰而排痰不畅者 禁忌症:严重的心血管疾病(高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ级)、 肺水肿、近1~2周有大咯血或年老体弱不能耐受者 引流原则:病变部位处于高处、引流支气管开口向下. * *

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