心电图机的正确使用及部分心电图结果分析PPT.pptVIP

心电图机的正确使用及 部分心电图结果分析;内容提要;为什么要做心电图？;心电图; 环境准备;用物准备;受检者准备; 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保无手机、手表等电、磁、金属物品与身体接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话；丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。;皮肤的准备;;导 联;连接十二导联 ;胸前导联探查电极的位置;连接胸导联注意点;几种常见伪差的识别和处理;（一）肌肉震颤;（二）肢体活动;（三）交流电干扰;（四）呼吸运动 ;1. 每天做完心电图后必须洗净电极； 2. 导联电缆的芯线容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠； 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用； 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩； 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。;几点常见注意事项： 1、心率50次/分，若年龄50岁，无高血压、心脏病等疾病时，应做下蹲运动后重新行心电图检查，排外生理性、病理性心动过缓； 2、入职入学、公务员体检时，心率110次/分时，应让其休息后再重新行心电图检查； 3、心电图机上提示“心肌梗塞”时，应结合病史，询问以前是否有过心肌梗塞，若有应在心电图纸上备注一下； 4、切忌左右上肢导联接反、各胸导联位置错误；;5、若顾客只有一条腿时，下肢导联可以接在同一条腿上，但上肢不可； 6、乳房较丰满的女性顾客，应让其解开胸衣，将其乳房向上抬起，胸导联沿着其乳房下缘依次安放； 7、冬天注意热棉球烫伤顾客； 8、注意顾客上下检查床时的安全，尤其是老年人； 9、保护顾客的隐私。 ;轻松时刻;;27;28;窦性心律不齐;窦性心动过缓伴不齐; 凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。 正常窦性心律的频率一般为60～100次/分，100次/分，称为窦性心动过速；60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。; 窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。 较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的（室相性）窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。 窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。; 窦性心律的频率60次/分时，称为窦性心动过缓。 老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。 窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察，严重窦性心动过缓者，如经治疗无效或不能改善者，需安装起搏器，防止发生心功能不全。 ;;房性早搏;一、病因 1.器质性心脏病：冠心病、风湿性心脏病、肺心病等 2.药物及电解质：洋地黄、肾上腺素等 　 3.神经异常状态：情绪激动、血压突然升高、过多饮酒等 4.内分泌疾病:甲亢、肾上腺疾病等 5.正常健康心脏：正常人群均可发生（儿童少见、中老年人多见） ;二、临床表现 主要症状为心悸、心脏“停跳”感，期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久，患者已适应。此外，期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系，不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。 ;三、治疗 房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。 吸烟、饮酒与咖啡因可诱发房性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等，亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂;室性早搏;一、病因 正常人与各种心脏病均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。 室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。;二、临床表现 室性早搏???常见的症状是心悸。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早