心电监护仪培训课程PPT.pptVIP

病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低 心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压。 严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压 严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无法瞬间的血压变化，可能反复冲气 NIBP注意事项 影响NIBP测量的因素 血压低——早晨、晚上、饱食、高热环境 血压高——寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟 左右差别——10—20mmHg 上下差别——下肢血压比上肢血压高30-40mmHg 男女差别——男子稍高 血压测不出 袖带的松紧程度不对 导气管通畅不能缠结 袖带的位置与方向不对 袖带被身体压住了 监护SPO2操作程序 连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。如使用延长电缆不超过一条。使传感器电缆和连接器远离电源 佩戴SpO2创感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和光监测器直接互相对准 调整报警极限，测量SPO2 血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） 监护仪的操作规程 广东省人民医院 肾内一区 王利平 监护仪的操作规程 应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理 多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生儿 心电图（ECG）、呼吸（RESP）、无创血压（NBP）、血氧饱和度（SPO2）与体温（TEMP）、有创血压（IBP ） 显示病人的数据和各生理参数的波形； 在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。可在医院中使用，用于普通监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。 应用简介 电气要求、环境要求、开机准备 电源：单相220V三线（有接地线 ） 开机准备 检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须保证电池充足 打开电源开关 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用 设定正确的时间、日期 合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围… 选择合格的传感器 病人状态 心电监护 NIBP监测 血氧饱和度监测 呼吸监测 基本操作程序 合格的传感器：类型、规格。。。 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 适合病人类型的血氧探头 适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线） 病人状态 安静，稳定的病人状态 侧翻、起卧、运动的干扰 心电监护操作程序 心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。 将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。 用“导联选择”选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅到适当的高度，用Filter（滤波）选项选择滤波设定，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。 欧洲及美国标准中的导联名称 美国 欧洲 导联名称 颜色 导联名称 颜色 RA 白色 R 红色 LA 黑色 L 黄色 LL 红色 F 绿色 RL 绿色 N 黑色 V 棕色 C 白色 心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式） 正常心电图 异常心电图 窦性心律不齐 窦性心动过缓 异常心电图 窦性心动过速 异常心电图 房性早搏 异常心电图 室性早搏 异常心电图 室性早搏二联律 异常心电图 异常心电图 房扑 异常心电图 房颤 异常心电图 室扑 异常心电图 室颤 异常心电图 监护无创血压（NBP） 将袖带与空气软管相连 将空气软管插入红色的NBP连接器中,不要压迫或阻挡压力管。 正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置 选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。 血压袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 NIBP注意事项 选择合适的袖套及模式设置 标记φ处对准肱动脉 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg /cm) 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 袖套应松紧适中 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 测量过程手臂不能有挤压 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性 NIBP注意事项 * * 请检查电极片粘贴是否符合要求； 小儿和个别人病人的呼吸会受到心跳和肝脏的影响，请更改电极片