急危值课题PPT.ppt

肌钙蛋白(cTn) 心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌细胞受损时可释放入血,其浓度与心肌缺血损伤的严重程度相关。 cTnT0.5ng/ml可确诊急性心肌梗死。心肌肌钙蛋白I(cTnI)只存在于心肌中,对于心肌坏死和损伤有高度敏感性和特异。 cTnI心肌梗死诊断界值1.5ng/ml。 常用危急值临床意义 二氧化碳分压 危急值区间 70mmHg 危急临床表现: PCO2增高提示存在肺通气不足,体内CO2蓄积。 PCO2降低提示肺泡通气过度。 PCO2是衡量肺泡通气量适当与否的客观指标。 PCO2轻度增高可刺激呼吸中枢,当达到70mmHg时,会严重抑制呼吸中枢,造成昏迷和脑水肿,并危及生命。 常用危急值临床意义 心电图危急值 ? 急性心肌梗死 ? 恶性心律失常： 如室性心动过速 高位房室传导阻滞 窦性停搏等 ? 电解质紊乱： 高血钾等 常见医技检查“危急项目” CT检查危急值 急性脑出血、 外伤性脑出血、 血气胸、 腹腔脏器破裂出血。 常见医技检查“危急项目” B超检查危急值 大量心包填塞、 夹层动脉瘤、 腹腔脏器 破裂出血、 宫外孕、黄体破裂血。 常见医技检查“危急项目” 护理工作中危急值的管理 江门市人民医院急诊科 谭春兴 投诉纠纷情景演示 背景资料： 时间：上午07:35 地点：病房 人物：患者、当班医护人员