无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果 周小菊 　　广西桂林市第二人民医院 呼吸内科 541001 　　摘要：目的：研究分析无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法：选取我院2013年5月~2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为研究对象，结合研究的需要，将其随机均分为对照组和观察组，对对照组的45例患者采用常规治疗方式，对45例观察组患者则采用无创呼吸机治疗，对2组的疗效进行对比分析。结果：结合我院的统计分析看来，相比于治疗前，治疗后2组患者的心率与呼吸频率改善明显（P＜0.05），观察组的改善更为显著（P＜0.05），在2组 PO2、pH值、PCO2的对比方面，相比于对照组，观察组显然更高（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗方面，相比于常规治疗方式，当前的无创???吸机治疗更具高效性，能收到良好的治疗效果，对患者的心律等改善显著，应当推荐使用。 　　关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；加重期；心率 　　作为一种全球性疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）对于患者的工作和生活等影响较大，具较高的发病率。后期严重时在休息时会出现这种症状，若患者得不到及时的治疗，甚至会危及其生命，在对其的治疗方面，以往常采用的方式是人工气道机械通气方式，虽有一定疗效，但后续有着较高的并发症发生率，对患者的创伤大，所以对此病的治疗方面，当前的无创呼吸机治疗备受青睐[1]，针对此，我院选取90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的45例，对其进行了运用无创呼吸机治疗的研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究对象为我院2013年5月~2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例，其均符合 COPD 诊断标准，患者多伴有短期内咳痰、喘息加重、咳嗽等，痰量明显增多，且有黏液脓性痰或单纯脓性痰等。结合研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，45例对照组患者中，男26例，女19例，患者的平均年龄为（64.1plusmn;4.3）岁，平均病程为（4.6plusmn;1.2）年。45例观察组患者中，男24例，女21例，患者的平均年龄为（64.8plusmn;4.5）岁，平均病程为（4.7plusmn;1.3）年，且2组患者在性别等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 本次研究中，对于45例对照组患者，我院采用了常规治疗，具体包括止咳化痰、平喘、氧疗以及抗感染等治疗；对于45例观察组患者，我院采用了无创呼吸机治疗，具体实施中， 所用的BiPAP 多功能双水平无创呼吸机来自飞利浦伟康公司，继而用其进行无创机械通气治疗。呼气压及吸气压均介于3~8cmH2O和12~25H2O范围内，经面罩/口鼻罩行正压通气，且要确保吸气压始终高于呼气压，PaO2指数应保持在70mmHg以上，给氧浓度以 30%～60%为宜，对应的通气时间应介于6~21h/d，进行为期1~2w的持续治疗，对呼吸机参数的调整则结合患者治疗过程中的具体情况来进行，并对患者的肺功能指标进行测定，对其血气分析指标进行记录，随观察患者的临床表现[2-3]。 　　1.3 统计学分析 我院在此次数据的统计分析方面运用了SPSS16.0软件，用均数plusmn;标准差的形式表现计量资料，用t检验，用百分比表示计数资料，用x?检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后2组的呼吸频率与心律对比 结合我院后续的统计分析情况看来，治疗后，相比于治疗前，2组的呼吸频率和心律改善明显（P＜0.05），且观察组的改善更为显著（P＜0.05）。具体见表1. 　　 　　3 讨论 　　综合当前的相关研究及临床治疗情况看来，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方面，主要的治疗原则是改善肺功能，且对于气道阻塞症状的持续性，当前没有任何一种手术或药物能实现对其的完全阻止，而气道阻塞的不完全可逆性却是此病的本质所在，对此病的治疗方面，当前的很对治疗方案基于针对性的缺乏，使其无法收到满意的治疗效果。当前发展过程中，在肺部疾病医疗技术方面，无创正压通气可谓为一项重要的进展性技术，这无疑为急慢性呼吸衰竭治疗增加了诸多的可能性。无创呼吸机无需插管，且能能间歇性通气，能有效实现生理性加温与湿化气体，对于患者的正常饮食和湿化气体还不会产生影响，能增加氧合力，从而使患者体内二氧化碳可以有效排出，使用过程中，适量水平压力的给予，可以促使患对气道阻力进行克服，进而减少耗氧量，使其呼吸机功能可以得到有效恢复[4-5]。 　　本次研究中，我院对45例观察组患者采用了无创呼吸机治疗，45例对照组患者则采用了常规治疗，从后续的相关统计分