无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察 湖北罗田县人民医院 438600 【摘 要】目的：对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的临床疗效进行分析探讨。方法：选取我院于2015年4月至2015年10月收治的46名慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院顺序将其随机分为两组，分别为A组与B组，每组各有23名患者，给予A组患者采取常规治疗，B组患者在常规治疗的基础上加以无创呼吸机进行治疗，对两组患者治疗前后的血气变情况进行对比观察和记录，以此对无创呼吸机用于该类疾病的临床效果进行评判。结果：A组患者的治疗有效率为69.56%，显著低于B组患者的治疗有效率91.30%，且组间比较差异具有统计学意义；经过治疗，两组患者的PaCO2、PaO2均得到显著改善，且B组患者显著优于A组，组间比较差异具有统计学意义；B组患者的心率、呼吸频率均优于A组，差异具有统计学意义；血压对比组间差异不明显。结论：加用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病具有显著疗效，具有较高的临床推广价值。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机 随着无创通气技术的发展，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中对于该项技术的应用也越来越多，该技术具有及时纠正呼吸衰竭、提升治疗舒适度、缩短住院时间的优势，优于该项技术具有无创伤、方便有效等特点逐渐广泛应用于临床治疗[1]。本次研究选取我院于2015年4月至2015年10月收治的46名慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，现将其治疗详细情况报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2015年4月至2015年10月收治的46名慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院顺序将其随机分为两组，分别为A组与B组，每组各有23名患者，A组患者中，共有男性患者24名，女性患者22名，最小年龄为20岁，最大年龄为60岁，给予A组患者采取常规治疗，B组患者中共有女性患者20名，男性患者26名，B组患者在常规治疗的基础上加以无创呼吸机进行治疗，两组患者在年龄、性别等基本资料的差异不具有统计学意义。该46名患者均符合2007版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[2]。本次研究中包括未见神志不清且痰量较少的患者、能够自主呼吸且血流动力学正常的患者、鼻导常规氧疗没有改善的患者、无机械通气禁忌证的患者。本次研究中的46名患者均自愿签订知情同意书。 1.2 治疗方法 1.2.1 A组行常规治疗 对A组患者进行抗感染、吸氧、祛痰等基础治疗，包括支气管扩张剂、水电解质酸碱失衡纠正。 1.2.2 B组加入呼吸机辅助治疗 在A组治疗的基础上，加入无创呼吸机进行辅助通气治疗，主要采用面罩或者鼻罩的方式，通气模式选取S/T，水平压力以低水平压力向患者可耐受的压力水平过度为标准，参数中的EPAP最终为4至6cmH2O、IPAP为12~20cmH2O，且呼吸频率为12至16次/分，氧流量为2L/min，氧浓度在35%至40%之间。治疗前3天时间控制在12至24h/d之内，之后根据患者的具体情况，稍微进行调整，在5至10小时之间，进行7至10天的治疗。在治疗过程中，对患者的生命体征、病情变化进行密切监测，根据患者的具体情况可进行动脉血气分析，本次研究中所有患者疗程前3d，治疗时间均达到1.5h后均进行动脉血气分析，参照结果中的PaCO2、PaO2对治疗参数进行调整。 1.3 观察指标 对患者治疗前后的血气分析进行详细记录，其中包括pH、PaCO2、PaO2等值的变化情况，对患者的心率、血压等变化进行详细记录，同时对治疗有效率进行计算，对这些数据进行详细的对比分析。 1.4 统计学处理 本次研究中所收集的所有数据均采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，采取t检验，计数资料采用chi;2检验，若P＜0.05则表示差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1治疗有效率对比 两组患者经过一个疗程的治疗，A组治疗有效率为69.56%（16/23），B组为91.30%（20/23），组间差异具有统计学意义。 2.2血气分析变化对比 经过一个疗程的治疗后，患者的PaCO2、PaO2参数均比治疗前得到明显改善，观B组患者的情况明显优于A组，组间比较差异具有统计学意义，详细数据如下表1。 3 讨论 慢性阻塞性肺疾