无创呼吸机联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合症疗效.docVIP

精品论文 参考文献 无创呼吸机联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合症疗效 （哈密地区中心医院儿科 新疆 哈密 839000） 【摘 要】目的：探讨新生儿重症监护中使用呼吸机（N-cpap）联合肺表面活性物质（PS）固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法：将我科2012年11月至2014年11月56例RDS的早产儿分为治疗组和对照组，每组28例，治疗组采取ps+N-cpap模式进行治疗，对照组ps+有创机械通气，观察2组治疗效果。结果：治疗组治愈率96.42%,死亡3.6%,对照组治愈率89.28%,死亡率10.7%,明显高于对照组。结论：采取ps+N-cpap治疗早产儿RDS能够快速缓解患儿症状，促进ps形成，与有创机械通气相比能明显减少并发症的发生,值得临床广泛使用。 【关键词】无创正压通气呼吸机;固尔苏；早产儿；呼吸窘迫综合症；治疗效果。 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0409-01 【Abstract】Discusses using breathing machine (N - cpap)in the neonatal intensive care joint lung surface material (PS) firm Sue treatment of premature infant respiratory distress syndrome (RDS) of clinical efficacy. Will I division in November 2012 to November 2014 premature infants were divided into treatment of 56 cases of RDS combination control group, 28 cases in each group, the treatment group treated with ps + N - cpap model, control group ps + invasive mechanical ventilation, observe therapeutic effect of two groups.Take the ps + N - cpap treatment of premature RDS can quickly alleviate symptoms of children, promote ps formation, compared with the invasive mechanical ventilation significantly reduce the complications is worth widely used in the clinical practice. 【key words】The breathing machine noninvasive positive pressure ventilation,Firm the sue，Premature babies,respiratory distress syndrome 早产儿胎龄愈小，功能性肺泡愈少，气体交换功能愈差；其胎龄愈小，ps的量也愈低，肺表面张力增加，呼吸末功能残气量（FRC）降低，肺泡趋于萎陷。Ps是由II型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物，是起表面活性作用的重要物质。[1]早产儿尤其是极低体重儿越来越多，故病死率也较高。其临床表现为生后6小时内出现呼吸窘迫，呼吸呻吟，吸气性三凹症等。若不及时有效治疗，进一步发展会致呼吸衰竭危及生命。 近几年新生儿科的迅猛发展，Ncpap+ps治疗RDS得到广泛应用，并有显著疗效。我科2012年11月至2014年11月28例应用Ncpap联合固尔苏防治RDS，临床效果比较满意，现报到如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 2012年11月至2014年11月我科收治的56例早产儿其中男38例，女18例，胎龄30—36周（平均33周），出生体重质量1020g—2840g(平均1440g)均符合《实用新生儿学》[2]中的诊断标准。胎龄le;37周，出生后4—6小时内出现呼吸窘迫，呼吸呻吟，三凹症等临床表现，进行胸部X线摄片具有典型RDS体征。随机分组治疗组28例，对照组28例，两组患儿一般情况比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）具有可比性。 1.2 治疗方法 2组患入院后均给予常规综合治疗；保暖、监测体温、呼吸、心率、血气，插管前将气管中分泌物清理干净，取仰卧位进行气管插管，予以固尔苏100—200mg/kg,温度保持在37.0