无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床解析.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床解析 向传文 　　四川省南充市南部县人民医院 637300 　　摘要：目的：研究和分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法：本次临床治疗研究主要选取了2014年1月-2015年1月期间，在本院接受治疗的45例腹股沟疝作为临床治疗研究的对象。将45例患者随机分为实验组22例和对照组23例，实验组采用无张力疝修补术进行治疗，对照组采用传统疝修补术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的住院时间、术中出血量以及术后并发症发生几率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有较好的临床治疗效果，患者的临床症状恢复情况较好，术后并发症发生几率较低，值得在临床治疗中广泛推广和应用。 　　关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝 　　腹股沟疝是外科常见的疾病类型之一，发病率较高。当前临床治疗中主要的治疗方式为手术治疗，但是传统的手术治疗方式由于创伤较大，能够直接影响患者术后的康复，具有较高的术后并发症发生几率。为了更好的研究腹股沟疝的临床治疗方法，本次临床治疗研究主要选取了2014年1月-2015年1月期间，在本院接受治疗的45例腹股沟疝作为临床治疗研究的对象，进行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗研究，希望能够对腹股沟疝患者的治疗产生一定的积极影响。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次临床治疗研究主要选取了2014年1月-2015年1月期间，在本院接受治疗的45例腹股沟疝作为临床治疗研究的对象，将45例患者随机分为实验组22例和对照组23例。实验组的22例患者中，男性为20例，女性为2例，年龄在47-74岁之间，平均年龄为（56.15plusmn;6.17）岁。对照组的23例患者中，男性为19例，女性为4例，年龄在46-77岁之间，平均年龄为（57.62plusmn;6.08）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　实验组采用无张力疝修补术进行治疗，对照组采用传统疝修补术进行治疗。无张力疝修补术：采用美国巴德公司所生产的填充式网塞及网片，连续硬膜外麻醉下，取腹股沟斜切口5cm，切开腹外斜肌腱膜后，找到疝囊，将疝囊经内环口翻入腹腔[1]。疝囊较大时，可以距内环口3cm处行疝囊横断并结扎，将锥形填充物填入疝环当中，填充物的边缘和腹横筋膜缝合固定。提起精索，在精索后平铺网状补片，覆盖整个腹股沟管后壁，四周固定，采用缝合线缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织以及皮肤[2]。 　　1.3 疗效观察标准 　　对比两组患者的术中出血量、住院时间以及术后并发症发生几率。调查患者的疼痛指标，疼痛指标主要分为四个等级，0代表无疼痛，1~4分为轻度疼痛，5~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛，主要包含7项内容：日常生活、情绪、活动能力、工作、社交、睡眠以及生活乐趣。 　　1.4 统计学方法 　　本次临床治疗研究主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组的患者术中平均出血量为（14.32plusmn;2.34）mL，平均住院时间为（3.6plusmn;1.2）d，术后1例患者出现切口感染。对照组的患者术中平均出血量为（100.23plusmn;7.41）mL，平均住院时间为（7.3plusmn;2.2）d，术后2例患者出现切口感染，2例患者出现阴囊血肿。 　　同时，实验组患者22例中，无疼痛患者为6例，轻度疼痛患者为14例，中度疼痛患者为2例，重度疼痛患者为0例。对照组患者23例中，无疼痛患者为1例，轻度疼痛患者为14例，中度疼痛患者为7例，重度疼痛患者为1例。实验组患者的治愈率、术后并发症发生几率以及疼痛指标等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　腹股沟疝主要指的是腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹股沟薄弱孔隙，向体表突出所形成，是临床治疗中最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90%。 　　无张力疝修补术（tension-free hernioplasty）是由美国医师Lichtenstein在1986年首先提出的理念[3]。借助人工生物材料作为补片，进行腹股沟管的后壁加强修补。这种方式能够改善传统的手术方式对人体的伤害，更加符合人体解剖结构[4]。 　　无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗中的应用，主要是采用美国巴德公司所生产的填充式网塞及网片，在连续硬膜外麻醉下进行手术治疗。取腹股沟斜切口5cm，切开腹外斜肌腱膜后，找到疝囊，将疝囊经内环口翻入腹腔，将锥形填充