无抽搐电休克治疗急性期重性精神病的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 无抽搐电休克治疗急性期重性精神病的疗效 湖南省娄底市双峰县精神病医院 417715 摘要：目的 研究无抽搐电休克治疗急性期重性精神病的临床疗效。方法 选取2012年1月~2015年4月期间在我院接受治疗的急性期重性精神病患者70例，通过电脑随机将其分成两组，每组各35例，其中一组患者接受药物治疗，称为药物组，另一组患者接受无抽搐电休克治疗，称为手术组。在治疗前后采用精神病评定量表对药物组患者和手术组患者的病情进行评分，并记录两组患者在治疗期间的不良反应，评价患者的临床疗效。结果 在治疗后手术组患者的精神病评定量表评分明显低于药物组患者，差异存在统计学意义（Plt;0.05）；手术组患者的不良反应发生率明显比药物组患者低，差异存在统计学意义（Plt;0.05）；手术组中的临床总有效率为97.14%（34例）明显高于药物组的总有效率45.71%（16例），差异存在统计学意义（Plt;0.05）。结论 无抽搐电休克治疗急性期重性精神病，能有效减轻患者的病情，且不良反应少，疗效显著，值得推广应用。 关键词：无抽搐电休克；急性期重性精神病；临床疗效；精神病评定量表 重性精神病患者的病情较重，主要包括癫痫造成的精神障碍、精神分裂症、偏执型精神病等。在重性精神病发作时，患者的思维受限制，兴奋躁动，对自己的行为失去控制力，会对自身及他人造成一定的伤害和威胁【1】。有效治疗重性精神病仍然是临床较棘手的问题，本院采取无抽搐电休克治疗急性期重性精神病，来探究其临床疗效，具体报告内容如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2012年1月~2015年4月期间在我院接受治疗的急性期重性精神病患者70例，所有患者均经临床诊断为重性精神病发作。将70例急性期重性精神病患者通过电脑随机分成两组，每组各35例，其中一组患者接受药物治疗，称为药物组，另一组患者接受无抽搐电休克治疗，称为手术组。 药物组患者男性21例，女性14例，最小年龄25岁，最大年龄57岁，平均年龄（38.67plusmn;2.24）岁，最短病程1周，最长病程9周，平均病程（3.68plusmn;2.17）周，其中19例为精神分裂症，9例为偏执型精神病，5例为情感障碍，2例为癫痫导致的精神障碍；手术组患者男性20例，女性15例，最小年龄24岁，最大年龄58岁，平均年龄（38.74plusmn;2.19）岁，最短病程1周，最长病程10周，平均病程（3.81plusmn;2.02）周，其中20例为精神分裂症，10例为偏执型精神病，4例为情感障碍，1例为癫痫导致的精神障碍。药物组患者和手术组患者在上述一般资料上差异不明显，不存在统计学意义（Pgt;0.05），存在可比性。 1.2方法 1.2.1药物组 给予患者利培酮，一天两次，每次1mg；阿立哌唑，一天两次，每次5mg；齐拉西酮，一天两次，每次20mg；丙戊酸钠，一天两次，每次500mg；碳酸锂，一天两次，每次250mg，连续用药7天。之后根据患者的情况适当增加或者减少用药剂量。共治疗一个月。 1.2.2手术组 采用电休克治疗仪，配备麻醉机及生命体征监测仪。患者在手术前6小时禁水禁食，并建立静脉通道。给予0.5mg阿托品，（100plusmn;20）mg丙泊酚，推注，待患者的睫毛反应消失后，给患者加压吸氧，同时推注（50plusmn;10）mg的琥珀胆碱。当患者的全身肌肉停止抽动后，开始治疗。根据患者的年龄及体重选择合适的电量，持续通电4s。在治疗的第一周及第二周，每周的周一、周三、周五的上午进行，在治疗的第三周及第四周，每周的周一、周五的上午进行。 1.3评价指标 在治疗前后采用精神病评定量表对药物组患者和手术组患者的病情进行评分，并记录两组患者在治疗期间的不良反应，评价患者的临床疗效。精神病评定量表评分采用双盲法，医生严格根据相关标准、在治疗前、治疗后第一、二、三、四周进行，评分越高，说明患者的精神病程度越深。临床疗效分为显效（患者的精神病评定量表评分/治疗前精神病评定量表评分lt;0.35）、有效（0.35lt;患者的精神病评定量表评分/治疗前精神病评定量表评分lt;0.70）、无效（患者的精神病评定量表评分/治疗前精神病评定量表评分gt;0.7），总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件分析处理本次研究中的数据，用均数plusmn;标准差表示计量资料，用%表示计数资料，组间比较分别用t检验、卡方检验，Plt;0.05说明差异存在统计学意义。 2.结果 从上表可以看出，在治疗一周、两周、三周及四周后，手术组患者的精神病评定量表评分明显低于药物组患者，差异存在统计学意义（Pl