无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果刍议.docVIP

精品论文 参考文献 无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果刍议 林凯1 陈晓梅2 (1乌鲁木齐市第四人民医院二科 830002) (2乌鲁木齐市第四人民医院心理测评室 830002) 【摘要】目的：观察无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果。方法：资料随机选取2013年1月-2014年1月在本院诊治的78例难治性精神分裂症患者，随机平均分为对照组和研究组，每组39例，给予对照组齐拉西酮治疗，给予研究组应用无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组患者焦虑、抑郁和思维障碍、激活性以及敌对性精神症状指标分值都明显低于对照组；呼吸不适不良反应发生率明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果更显著。 【关键词】无抽搐电休克 齐拉西酮 难治性精神分裂症 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0202-02 本文重点探讨和分析无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果,现报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 资料随机选取2013年1月-2014年1月在本院诊治的78例难治性精神分裂症患者，随机平均分为对照组和研究组，每组39例；对照组男25例，女14例，年龄20—57岁，平均年龄(38.14plusmn;1.23)岁，其中病程时间为5-11年，平均病程时间(6.55plusmn;1.27)年；研究组男24例，女15例，年龄21—58岁，平均年龄(38.25plusmn;1.48)岁，其中病程时间为5-12年，平均病程时间(6.92plusmn;1.38)年。两组患者性别、年龄、病程时间等一般情况无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.2纳入与排除标准 纳入标准：符合ICD-10诊断标准者；社会功能差者；无治疗禁忌症者；无药物滥用史者；积极配合治疗者；家属签订治疗知情同意书[1]。排除标准：对治疗药物过敏者；孕妇和哺乳期女性；有严重慢性疾病者；低血压、癫痫者；精神正常者；心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；资料不完整者。 1.3治疗方法 给予对照组患者口服齐拉西酮治疗，初始剂量20-40mg/d，1w后增到80 mg/d，期间根据患者病情调整剂量[2]。研究组在对照组基础上再给予应用无抽搐电休克治疗，治疗前注射0.5mg阿托品，后推注丙泊酚直至睫毛反射消失、眼球固定，最后注射0.2%50-80mg氯化琥泊酰胆碱，并给予氧气面罩辅助呼吸，待病人震颤结束后通电治疗，治疗疗程为8周。 1.4疗效评价观察标准 采用简明精神病评定量表评定两组病情程度，分值越高表示病情愈重[3]。观察两组患者治疗后相关精神症状指标评分(焦虑、抑郁、思维障碍、缺乏活力、激惹性、敌对性)和不良反应(头痛、恶心、消化不良、呼吸不适)发生情况。 1.5统计学处方法 应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差(x-plusmn;s)表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。 2.结果 2.1治疗后两组患者相关精神症状评分情况 治疗后，研究组患者焦虑、抑郁和思维障碍、激活性以及敌对性精神症状指标分值都明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。 表1 治疗后两组患者相关精神症状评分情况(n=39,x-plusmn;s,分) 3.讨论 在本研究中，分析治疗后两组患者相关精神症状评分情况，了解到研究组病人焦虑、抑郁、思维障碍和激惹性以及敌对性精神症状指标分值都明显低于对照组，差异明显(P＜0.05)，说明无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症治疗的疗效更理想，判断分析两种治疗手段的联合应用能合力发挥优势，互相弥补不足。服用齐拉西酮能够有效治疗精神分裂症患者的激越症状，但存在依从性较差问题容易影响疗效。而无抽搐电休克在应用过程中增加了麻醉药物，减少和消除了病人的恐惧感，无痛苦体验避免了患者剧烈反应产生的伤害，同时通过癫痫放电充分发挥了治疗作用。综合说