无瘤技术在结肠癌手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 无瘤技术在结肠癌手术中的应用 何士英 （江苏省宝应县人民医院 江苏宝应 225800） 【摘要】 目的 探讨无瘤技术在结肠癌手术中的应用。方法 介绍结肠癌手术中无瘤技术及配合要点。结果 50例结肠癌病人手术均获成功，仅1例复发。结论 结肠癌手术中严格执行无瘤技术，能避免或减少癌细胞种植和转移，提高手术根治效果。 【关键词】 无瘤技术 结肠癌 手术 【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0189-02 The application of non-tumor technique cooperation in surgical treatment of colon cancer He shi-ying (The peoples Hospital of Baoying County Jiangsu Province Baoying ,Jiangsu province 225800) 【Abstract】 Objective To probe into the application of non-tumor technique cooperation in surgical treatment of colon cancer. Methods Making an introduction of non-tumor technique cooperation in surgical treatment of carcinoma of colon. Result We have succeeded in operating on 50 patients suffering from colon cancer , only one of whom relapses. Conclusion With the strict implementation of the non-tumor technique，cancer cell seeding and metastasis will be reduced or even avoided , thus improving the radical effect of operations. 【Key words】 non-tumor technique cooperation colon cancer surgical treatment 无瘤技术是在恶性肿瘤病人的手术过程中，医护人员所采取一系列预防癌细胞种植或播散的措施。在肿瘤疾病的诊治过程中，无瘤技术越来越得到临床外科的重视。无瘤操作的目的，一是防止癌细胞沿血道淋巴道扩散；二是防止癌细胞创面种植[1]。术中任何检查和操作不当会增加肿瘤细胞向外扩散和转移的概率，从而导致肿瘤局部复发或远处转移，在很大程度上影响到手术治疗效果。从2009年3月～2011年3月我院收治结肠癌病人50例，在手术过程中采用无瘤技术取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2009年3月～2011年3月收治结肠癌50例，男27例，女23例，最大年龄80岁，最小年龄37，平均58.5岁，平均住院时间14d；其中根治性切除术有42例，姑息性手术4例，剖腹探查、结肠造瘘术3例，联合脏器切除1例。 1.2方法 1.2.1器械管理 术前做好充分的器械物品准备，保证术中及时更换。若手术先行肿块活检再行根治术，准备两套器械，先用小包器械做活检，再用大包器械行根治术[2]。 器械护士提前15min洗手上台，整理无菌器械台，建立相对的“瘤区”“无菌区”中间用治疗巾隔开；当肿瘤切除后，所有接触过肿瘤的器械敷料均放置于“瘤区”，严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。术中无条件更换的器械，为了有效处理术中受肿瘤细胞污染的手术器械，灭活污染器械上的肿瘤细胞，应将受肿瘤细胞污染的手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使用[3]。 1.2.2切口保护 手术切口选择恰当，以充分暴露手术野为原则，过分牵拉挤压会引起肿瘤扩散。皮肤常规消毒后铺巾，使用手术薄膜及3L腹壁保护圈；晚期癌症伴大量腹水，在皮肤切口处铺好双袋式切口膜，使溢出的腹腔液体流入袋中，以防止癌细胞在创面种植[4]。 1.2.3手术操作 手术者探查动作要轻柔，切忌挤压，探查结束更换手套；因对肿瘤的触摸，挤压会增加癌细胞向腹腔内脱落，发生种植。术中探查时应按照由远及近的