无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻在术中神经电生理监测甲状腺手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻在术中神经电生理监测甲状腺手术中的应用 徐有国 张丽荣 曲晓妮 山东省潍坊市中医院 261041 　　[摘要] 目的 探讨无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻应用于术中行神经电生理监测的甲状腺手术的可行性和临床效果。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行术中神经监测的甲状腺手术患者56例，随机均分为瑞芬太尼组（R）和对照组芬太尼（F），两组均先摆好手术体位，而后采用罗库溴铵0.3mg/kg复合全麻药快速诱导，插入神经监测专用导管。术中R组应用瑞芬太尼、F组芬太尼复合丙泊酚泵注维持麻醉，两组均不应用肌松药。记录不同时间点HR、 MAP、BIS；记录神经监测：V1、R1、R2、V2值。记录术毕苏醒、及术后不良反应情况。 结果 R组T3、T4时 MAP低于、HR慢于F组（P＜0.05）；R组术中神经监测V1、R1、R2、V2高于F组（P＜0.05）；患者呼吸恢复时间、拔管时间R组明显短于F组（P＜0.01）。结论 无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻，对甲状腺手术术中神经监测无明显影响，且具有术中血流动力学平稳，术毕拔管早、清醒程度好等优点。 　　【关键词】 瑞芬太尼；丙泊酚；肌松药；术中神经电生理监测 　　喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症。术中行神经电生理监测（intraoperative neuro