无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的效果分析 陆敬峰 (江苏省新沂市新安镇中心卫生院 221400) 　　【摘要】目的：对比分析无张力疝修补术与传统手术治疗疝气的临床疗效。方法：选取我院于2012年1月至2013年1月收治的疝气患者62例，随机分为两组，其中对照组（31例）行传统手术治疗，观察组（31例）行无张力疝修补术，对比两组临床效果。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、术后活动时间及住院时间均明显缩短，且在复发率上明显低于对照组（3.2%vs16.1%），Plt;0.05，有统计学意义。结论：无张力疝修补术治疗疝气，可有效促进术后恢复，且手术时间短、创伤小，复发率低，住院时间短，效果显著，值得推广。 　　【关键词】无张力疝修补术 传统手术 疝气 临床效果 　　【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0146-02 　　疝气为临床常见疾病，指人体部分器官或组织离开原部位，经体内缺损、间隙部位进入其它部位，临床治疗疝气多采用手术治疗，主要包括传统手术、无张力修补术及腹腔镜修补术[1-2]。为探讨无张力疝修补术与传统手术在疝气患者中的应用及效果，本组资料选取我院收治的62例疝气患者进行研究，现结果分析如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2012年1月至2013年1月于我院实施治疗的疝气患者62例，随机分为两组，其中观察组31例，男性17例，女性14例，年龄15至58岁，平均（36.59plusmn;2.95）岁；病程12d至8个月，平均（3.95plusmn;0.27）个月。对照组31例，男性16例，女性15例，年龄17至57岁，平均（36.72plusmn;2.16）岁；病程15d至8个月，平均（4.02plusmn;0.29）个月。两组在性别、年龄及病程等方面均无明显差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2治疗方法 (1)对照组行传统手术，患者取仰卧位，行连续硬膜外麻醉，对暴露皮肤行消毒处理，实施传统疝修补术。(2)观察组行无张力疝修补术，麻醉、消毒处理同对照组。常规选择切口，将腹外斜肌腱膜剪开，游离疝囊至腹膜外，并内翻塞至腹腔，若疝囊过大，切断后贯穿缝扎为小疝囊，内翻至腹腔。将伞状填充物补片（由美国巴德公司生产）由内环口塞至腹腔，底部与内环口边缘保持平整，于周围组织缝扎固定。将精索游离，将片状补片置于精索下方，处于腹膜筋膜前方。完成操作后，将腹外斜肌与皮肤逐层缝合。 　　1.3观察项目与指标 (1)手术及术后恢复情况：对两组手术情况及术后恢复情况进行观察，包括手术时间、术中出血量、术后活动时间及住院时间；(2)复发率：对两组患者的复发率进行比较。 　　1.4统计学处理 统计学软件：SPSS16.0；计量资料采用（-xplusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组手术及术后恢复情况比较 观察组在手术、术后活动及住院时间上较对照组明显缩短，且术中出血量明显少于对照组（Plt;0.05），有统计学意义，结果见表1。 　　表1 两组手术及术后恢复情况比较（-xplusmn;s） 　　 　　 　　2.2两组复发率比较 观察组复发1例，复发率为3.2%；对照组复发5例，复发率为16.1%。观察组的复发率明显低于对照组（X2=8.667，Plt;0.05），有统计学意义。 　　3讨论 　　疝气属临床常见生理性疾病，对患者的身心健康产生严重威胁，以往治疗疝气多采用传统手术治疗，对疝气缺口组织强行缝合，术后患者多存在剧烈疼痛，恢复时间长，且易复发[3]。近几年，我院采用无张力疝修补术实施治疗，以人工生物材料为补片，组织相容性好，缝合方式无张力，避免术后疼痛，操作简便、创伤小，且复发率低，可有效提高临床治疗效果，促进疾病的恢复。本研究就我院收治的62例疝气患者的临床资料进行分析，并对传统疝修补术（对照组）与无张力疝修补术（观察组）的临床效果进行对比，结果显示与对照组相比，观察组的术中出血量明显减少，在手术时间、术后活动时间及住院时间上明显缩短，且在复发率上明显降低，Plt;0.05；与杨海洲[4]的研究结果基本一致。 　　研究表明，无张力疝修补术治疗疝气，可有效促进术后恢复，缩短术后活动时间，且手术时间短、创伤小、复发率低，住院时间短，安全可靠，值得临床广泛推广。 　　参考文献 　　[1]顾宾.用无张力疝修补术治疗疝气的效果观察[J].求医问药(下半月),2012,09（11）:390-391. 　　[2]铁崇留.腹股沟疝气的