无张力疝修补术在基层医院的应用.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补术在基层医院的应用 李猛胜 　　(江苏省金坛市茅山地区人民医院lt;金坛市薛埠中心卫生院gt; 213245) 　　【摘要】目的： 探讨对腹股沟疝利用无张力疝修补术进行治疗所取得的临床效果。方法： 抽取2012年1月—2013年12月期间我院进行治疗的腹股沟疝患者40例，随机平均分为观察组与对照组，对照组患者利用传统手术方法来进行治疗，观察组患者利用无张力疝修补术来进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组；观察组患者的住院时间明显短于对照组；观察组患者的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腹股沟疝利用无张力疝修补术进行治疗能够取得较好的临床治疗效果，该手术方法符合人体结构特点，手术操作比较方便，对患者的创伤比较小，临床治疗有效率比较高，能够使患者尽快恢复，并且治愈之后的复发率比较低，可在临床上进行进一步推广应用。 　　【关键词】腹股沟疝 无张力疝修补术 临床应用 　　【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0197-02 　　腹股沟疝在临床医学上是一种常见病及多发病，会严重影响到患者的生活质量以及生命健康，已经成为当前临床医学上需要解决的一项重要问题。对于该疾病，临床上主要是利用手术方法来进行治疗，但传统手术方法的临床效果并不是很理想，并且对患者所造成的创伤也比较大，近几年临床医学研究发现，利用无张力疝修补术进行治疗能够取得较理想的效果[1]。本文抽取2012年1月—2013年12月我院进行治疗的腹股沟疝患者40例，分别对其利用传统手术方法与无张力疝修补术来进行治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行分析比较，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取2012年1月—2013年12月年我院进行治疗的腹股沟疝患者40例。所有患者均符合腹股沟疝的临床诊断标准。将这些患者随机分为数量相等的两组，每组各有20例，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者男性有12例，女性有8例，患者年龄在20—75岁之间，其平均年龄为48.5plusmn;1.5岁，患者病程为0.5—25年，其平均病程为5.5plusmn;0.5年；对照组中患者男性有10例，女性有10例，患者年龄为22—74岁，其平均年龄为46.6plusmn;2.4岁，患者病程为1—24年，其平均年龄为6.2plusmn;0.4年。排除存在其它严重疾病患者。所有患者均自愿配合治疗。两组患者在年龄、性别以及病程等方面无显著差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者利用传统手术方法来进行治疗； 　　1.2.2观察组 　　观察组患者利用无张力疝修补术来进行治疗，即根据患者不同情况采取不同方式对患者进行麻醉，手术切口由切开皮肤到达皮下组织达到腹外的斜肌腱膜，之后再进行游离达到精索，使疝囊显露，与传统手术方式相比，其切口可以适当较长。若患者疝囊比较小，则不必行切开以及高位结扎，仅对其行高位分离，若患者疝囊比较大，则要将横断切开，然后行高位分离，并且将近端疝囊封闭，也不必行高位结扎[2]。将高位分离而得到的疝囊向腹腔全部纳入，然后由疝环口向腹腔内将网塞全部直接推入，然后对内环周围网塞叶瓣以及腹横筋膜行间断缝合，最后于腹横筋膜表面将聚丙烯补片平整覆盖。所选择补片大小要合适，要能够将所需范围全部覆盖，此外补片上孔穴要能够使精索通过。在精索前方皮肤以及腹外斜肌腱膜处进行缝合，选择间断缝合方式，针距为1.0cm[3]。 　　1.3统计学分析 　　利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，组间比较利用chi;2进行检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的住院时间，观察组患者与对照组患者相比明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其具体比较结果如下表1： 　　3.讨论 　　腹股沟疝是临床上的一种常见多发病，对患者造成严重影响，特别是对于老年患者，其腹壁强度比较弱，很容易造成便秘、慢性支气管炎以及前列腺增生等疾病，这一点也是老年患者经常复发腹股沟疝的一大直接原因。 　　在目前来看，对于该疾病，临床上主要是利用药物注射封堵内环、传统手术方法以及无张力疝修补术进行治疗。传统手术方法主要就是利用高张力对缺陷组织进行修补，而在高张力作用下组织血供会受到影响，所以患者会有十分明显的不适感，这种手术方式是