日间康复模式对恢复期精神障碍患者康复效果的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 日间康复模式对恢复期精神障碍患者康复效果的临床研究 陈泽聪龚飞中蒋硕 　　（自贡市第五人民医院四川自贡643020） 　　【摘要】目的:探讨日间康复模式在恢复期精神障碍患者康复中的应用效果。方法:将我院住院的100例处于恢复期实行开放式管理的精神障碍患者作为研究对象，随机分成日间康复组（即研究组）和对照组各50例。应用阳性和阴性症状评估量表（PANSS)，社会功能缺陷筛查量表（SDSS），康复状态评定量表（MRSS)，对两组患者的精神症状、社会功能缺陷程度、康复程度在入组时、参加日间康复模式的第1、第3个月末进行评估。结果:入组时两组患者的PANSS、SDSS、MRSS比较差异无统计学意义。参加日间康复模式后的第1个月末两组相比，有差异(P＜005)，第3个月末两组相比，有显著性差异（P＜001）。结论:日间康复模式能提高精神障碍患者康复的兴趣和治疗主动性，改善患者的精神症状，促进康复状态的提升，提高社会功能。 　　【关键词】日间康复模式；精神障碍；康复效果 　　【中图分类号】R2466【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0400-02 　　针对精神障碍患者，特别是精神分裂症的患者，具有高复发性，高致残性，病情迁延不愈，患病后回归社会及重返原来工作岗位或者再就业困难的特点，结合2013年5月1日即将实施的《精神卫生法》中相关的条款，为满足患者和社会的要求，让患者处在适合的康复环境中，通过综合的康复措施，让其更好回归社会。在总结之前取得的康复成效的基础上，于2012年12月我院开始探索实施“以白天来院进行康复训练，夜间回家适应环境”的一种康复过渡模式—“日间康复模式”，帮助患者恢复社会功能，并提供一定就业帮助，收到一定效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料:①选取目前在我院缓解期病房住院实行开放式管理的100例患者入组，诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中精神分裂症，情感性精神障碍的分类标准。②年龄为23~55岁，文化程度为小学及以上，排除严重躯体疾患或伴精神发育迟滞患者。③经过系统的抗精神病药物治疗后，病情稳定，自知力大部分恢复，处于维持巩固治疗阶段。④病员、家属均签订开放治疗告知书，实行全开放管理。按照病区开放管理报名顺序分为单双号，并随机分为日间康复组和对照组各50例。研究组男28例，女22例，平均年龄为（322plusmn;913）岁，对照组男24例，女26例，平均年龄为(297plusmn;843)岁。两组患者的一般资料（年龄、性别、病程、文化）比较无统计学意义，见表1。 　　表1两组患者一般资料比较 　　12方法 　　121对照组在病区内参加生活技能训练，服药训练，社交技能训练等常规康复治疗，而研究组的康复地点在日间康复模式病房，有一套规范的康复方案和根据兴趣爱好的职业康复小组。设置的康复小组及各小组康复目标和内容如下： 　　a、种植、园艺小组 　　①学会基本的种植技巧，如小菜，小葱，供应给开心厨房。 　　②对一些花草、盆景的习性、特点、施肥、浇水等能掌握。 　　③对医院园区的盆景负责管理。 　　④对外出售盆景。 　　⑤对职工或者其他家属家里的花草、盆景等需要帮助管理协助管理并收取适当管理费。 　　b、洗衣、洗头、理发小组 　　学会基本的洗涤和洗吹头发技巧。 　　学会分类清洗、晾晒。 　　学会整理、折叠技巧并将干净、整洁的衣服下收下送到科室。 　　C、多媒体小组和书法、绘画小组 　　①接待访客。 　　②医院各部门报纸的分发。 　　③负责医院海报、宣传制作，协助病区内康复文化、正能量文化宣传、制作、上墙等。 　　定期更新医院墙报，将好的作品用于医院文化宣传，播放不同的影片、节目等。 　　d、保洁小组 　　①学会最基本的清扫、擦洗，以利于回家后能从事一些简单家务活动。 　　②主要负责康复园区的环境保洁。 　　③实行片区包干制，根据参加人员多少来进行分配。 　　④学会擦鞋技术，能够自己进行简单就业。 　　e、手工制作小组 　　①主要学习一些剪纸、插花、烟缸手机袋、钱包的构制，折纸鹤，制毛线衣，十字绣等，以利于出院后能进行相关就业。 　　②组长要带领组员出去联系产品的销路，训练社交能力 　　f、开心厨房小组：主要目的是让患者学会一些简单的生活技能，辅助就业。 　　①学会抄手、饺子、土豆条、凉面等制作，各种粥的熬制。 　　②通过送外卖，训练社交能力。 　　③学会理财，能够收、找零钱。 　　g、便利店小组：主要经营常用的日常生活用品和小食品，训练患者社交能力和计算力，经营和理财能力，提供到超市的就业指导。 　　f、文艺小组：为有特长患者提供表演的平台，主要有手风琴，吉他，二胡，口琴等乐器训练，还组织了瑜伽训练