日间手术病房护理管理模式的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 日间手术病房护理管理模式的探讨 上海交通大学附属第一人民医院(20080) 章春玲 杨莉莉 摘要 日间手术(day surgery) 亦称非住院手术，是指当天住院、当天手术、24h-48h出院的新型的治疗模式，在欧美发达国家开展已有十几年历史。其优点是能减少病人住院时间，充分利用医院床位资源；对病人而言能缩短病人手术等待时间，减少住院天数，减轻经济负担。日间病房护理是根据专科疾病的护理特点、病人需求，提供一套特殊的优质医疗、护理服务。据国外报道［1］，每年有30%～50%的手术是以不住院的日间手术模式进行。我院自2011年3月成立了日间手术病房，除心胸外科和神经外科外，其余手术科室均开展了日间手术，运行5个月，效果较好。现将日间手术病房护理管理情况作进一步讨论。 关键词：日间手术；病房护理；管理模式；探讨 中图分类号：R472.3 文献标识码：B 1.对象与方法 1.1对象 2011年3月-2011年7月我院日间手术共收治了病人1865例，其中整形科456例，妇科562例，泌尿外科297例，普外科250例，五官科200例，骨科100例。 1.2方法 上述病人均首先在门诊医生就诊，经筛选符合日间手术条件的病人由门诊医生开出手术申请单，在各项化验结果齐全后，由门诊手术室预约护士负责安排手术时间，并根据个项疾病的特点，有针对性地进行术前宣教。当天8：30办理入院手续，由日间病房护士接待和处置病人的各项术前准备，各科医生完成病史、术前谈话、术后记录等工作。病房的管理工作均按正规病房方式进行。护理实行护士长带领下责任制护理模式。住院病史正规化，并由病史室实行验收、保存，纳入正规管理。 2.成效 2.1 解决住院难，提高病人满意率，减少医疗费用1865例患者平均住院天数1.5天,平均费用2250元。病人达到诊疗、治愈目的，功能上具有短、平、快的特点。 2.2缩短病人的住院天数 收治的病人在门诊已完成各项术前检查,入院后直接手术,明显的缩短了住院天数,受到了患者的欢迎,同时加快了病床的周转率. 2.3完善护理工作制度,规范术后观察与护理 2.3.1制定合理的工作计划,根据日间病房的工作特点,合理安排排班模式,有效地节约人力资源,提高护士的工作能力。 2.3.2以人为本的优质服务 按照优质护理示范工程的要求，病房采用责任制护理模式，对每位病员从入院到出院进行专人全程护理，提高病人的满意率。 2.3.3护士素质与业务能力的培养 日间手术对护理质量要求较高，因为住院时间短，要求护士对患者有敏锐的观察力，良好的沟通技巧，熟练掌握各种疾病的书后护理及观察要点，护士长每月加强三基理论及操作培训，加强晨间提问。 2.3.4健康指导与电话随访 日间病房护士要在病人出院前做好疾病的健康指导工作，不但要教会病人，还要教会家属。病人在出院24H内会接到1次回访电话，询问患者的伤口及体温情况。规范术后随访制度，提高病人对医护人员的可信度，加强医院的市场竞争力。 3.讨论 日间手术以期“短、平、快”为其特点［2］。缩短了病人住院天数，既直接降低了患者的医疗支出、又减少了患者家属陪护所需投入的大量时间和精力，在一定程度上减少了看病费用，同时又提高了医院病床的使用率，缩短了病人入院等候时间，简化和便捷患者入院手术流程，缓解了“看病难”问题。首先，对病人来说有如下好处：住院时间缩短、术前等待时间缩短、住院费用降低、家属负担减轻。其次，对医院来说，使医院的床位资源得以充分利用，床位使用率 大幅增加，不必花大量的资金用于医院的床位扩张，医院的经济效益和社会效益均会提高。第三，对国家来说，社保的付出减少了，但服务品质并未降低，同时也部分解决了病人住院难、手术迟的问题，满足病人趋优心理，这是大型医院目前解决资源相对不足的一种较好的创新服务模式。 参考文献 ［1］陆志聪 日间手术在香港的发展［J］中国医院管理，1997.17.（7）:31 ［2］杨振东 张志林 社会主义市场经济体制下医院的经营策略［J］ 中国医院管理杂志,1997.17.(8):29