早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析 张海涛（河南省长垣县人民医院外一科 453400） 【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0177-02 【摘要】目的 对早期乳腺癌手术中的保乳手术治疗进行临床疗效分析。方法 选取2002年2月至2010年2月来我院接受乳腺癌治疗的患者61名，其中30名患者采用改良根治术进行治疗，剩下的31名患者采用保乳手术联合术进行治疗。前者作为对照组，后者作为观察组。将两组患者的手术治疗结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行chi;2检验，alpha;=0.05。结果 Pgt;0.05，观察组患者与对照组患者的生存率与复发率的数据无统计学意义。结论 对于乳腺癌早期患者使用保乳联合手术法进行治疗，在保留女性乳房的同时，其临床有效率与传统改良根治法相似，值得进行临床推广。 【关键词】 保乳联合手术 改良根治法 chi;2检验 随着人们日常生活水平的提高和人们对健康的重视度日益增强，女性乳腺癌患者在对乳腺癌要求控制治疗的同时，还尽可能的希望能保留自己乳房的原形。鉴于此，国内外医疗工作者逐渐形成了一套乳腺癌的保乳治疗方法[1]。本人即对乳腺癌早期的保乳手术治疗法的临床治疗效果进行了相关的临床研究，现将研究结果报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选取2002年2月至2010年2月来我院接受乳腺癌治疗的患者61名，这61名患者经临床诊断均为早期乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌）患者，其中最高年龄62岁，最低年龄32岁，平均年龄41～42岁。其中30名患者采用改良根治术进行治疗，剩下的31名患者采用保乳手术联合术进行治疗。前者作为对照组，后者作为观察组。两组患者在年龄、病程及病情的严重程度等方面均没有显著性差异（Pgt;0.05），具有统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 保乳联合手术法 观察组患者采用保乳联合手术法进行治疗，即手术中以患者乳房肿块为中心，顺着皮纹做梭形切口，在距肿瘤边缘2cm处，将肿瘤切除，直至患者胸肌的筋膜，将切除的肿瘤迅速进行标记，并分别进行快速的病理学检查，在患者病理结果为阳性的标记处做进一步的扩大性切除，直至为阴性，将患者的淋巴结清扫至第二组（含第二组）。如果在手术过程中患者乳腺切除的残端有肉眼或患者的病理检查发现有癌残留，则立即改用改良根治术进行治疗。本组中无患者出现乳腺切除的残端有肉眼或患者的病理检查发现有癌残留的情况。患者在接受手术治疗后的第二周，开始进行常规的放化疗治疗。 1.2.2 改良根治法 以患者肿块为中心取梭形切口，切除包括患者肿瘤周围3cm以内的所有皮肤（包括患者的乳头）、乳腺。患者的胸大肌、胸小肌给予保留，患者腋窝处的淋巴液清至第二组（含第二组），患者在接受手术治疗后的第二周，开始进行常规的放化疗治疗。 1.2.3 临床疗效指标 统计每组患者在接受治疗后的3年内乳腺癌的复发率和患者的生存率。 1.2.4 统计学方法 将两组患者的临床治疗结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行chi;2检验，以Plt;0.05作为具有统计学意义的基本检测指标。 2 结果 经过对两组患者进行3年的随访，最终得出结果观察组中有2名患者复发（6.45%），1名患者死亡（3.23%），对照组患者中有3名患者复发（10%），1名患者死亡（3.33%）。详细结果见表1。观察组患者术后的乳房外形较对照组美观、自然。 表1 两组患者治疗结果汇总 组别 N(例) 复发人数(例) 复发率(%) 死亡人数(例) 死亡率(%) 观察组 31 2 6.45 1 3.23 对照组 30 3 10 1 3.33 Pgt;0.05，无统计学意义。 3 讨论 乳腺癌的保乳手术治疗法经过国内外医疗工作者几十年的完善，近年来已成为早期乳腺癌的主要治疗方式，有研究报告指出，目前有近一半的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者首选保乳手术方式进行乳腺癌的治疗。目前，部分患者仍然对保乳手术治疗法对乳腺癌的控制及术后