早期乳腺癌的超声诊断探究.docVIP

精品论文 参考文献 早期乳腺癌的超声诊断探究 刘毅 吴维欧 　　（贵州毕节市第一人民医院超声诊断科 551700） 　　【摘要】目的 探讨超声诊断在早期乳腺癌疾病中的临床应用及效果。方法 选取我院在2012年3月-2013年9月间收治的乳腺实性肿块患者80例，患者的乳腺实质性肿块均le;2cm。对所有患者的临床诊断资料和结果进行回顾性分析。通过对所有患者在术前的彩色多普勒血流图及二维声像图的观察，并结合乳腺临床检测、针吸细胞学活体组织检查、钼靶乳腺X线检测、病理诊断等方面对患者的超声诊断结果进行最终确诊和检测，并对结果进行回顾性分析和探讨。结果 经超声诊断后，早期乳腺癌患者的疾病诊断符合率达到80%（64/80）；乳腺临床检查符合率为13.75%（11/80）；钼靶乳腺X线检测的符合率为85%（68/80）。乳腺癌患者的早期症状为肿块边界不清、形态不规则、无明显包膜、实体性回声、内部回声不均匀，部分病例肿块可见边缘毛躁呈毛刺状或砂砾样钙化等症状，经过三种检测方法的的联合确诊和检测后发现超声检测的诊断结果较为准确。结论 早期乳腺癌的超声诊断对乳腺癌的形态学特征有显著的显像效果，并且通过彩色多普勒血流显像技术使超声检测技术的早期乳腺癌诊断效果较好，临床应用具有重要的作用和推广意义。 　　【关键词】乳腺癌 早期 超声诊断 　　【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0025-02 　　乳腺癌的发病率以女性为主，男性仅有1%左右的发病率。乳腺癌是由于乳腺腺体、脂肪、皮肤和纤维组织等引起的，是一种乳腺腺上皮组织发生的恶性肿瘤[1]。虽然乳腺并不属于人体生命活动中的重要维持器官，而且，原位乳腺癌也并不会导致患者出现生命危险。但是，乳腺癌细胞由于逐渐恶化和发展，使得细胞的正常特性出现变化，细胞间的松散程度变大，非常容易脱落，这就会导致这些因脱落而游离的癌细胞会随着血液或者淋巴液而散播到全身各个部位，这就是癌细胞转移或扩散，会危及患者的生命和身体健康[2]。因此，对乳腺癌患者的早期诊断和预防，即早发现和早治疗是一项非常重要的临床救治方法。乳腺癌的诊断主要是以临床检测双乳和影像学诊断结果判定为主。乳腺癌发病率在近几年有上升和扩大的趋势，这与女性生活规律和生活习惯改变有很大关系，而超声作为早期乳腺癌诊断的重要方法，具有非常好的敏感性和特异性，检测效果较为理想，是女性乳腺癌早期预防和治疗的最佳选择。本次针对80例乳腺癌患者的超声检测方法和结果的回顾性分析，来探讨超声诊断的临床效果和意义，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2012年3月-2013年9间收治的乳腺实性肿块患者80例，患者的乳腺实质性肿块均le;2cm。本组患者年龄在33岁-69岁之间,平均年龄为47.4plusmn;2.9岁,多数患者无明显的临床症状, 少数患者伴有乳房局部不适, 伴有刺痛、隐痛、放射性疼痛和经期前胀痛,根据临床表现可以分为：乳腺肿块54例、乳头溢液37例、皮肤改变21例、乳头乳晕异常36例、腋窝淋巴结肿12例、双乳不等29例（患者中包括具有两种及两种以上临床症状者）。且所有患者均经过手术病理证实。 　　1.2方法 　　超声检测仪器：选用ALOKA a-10彩超仪﹑AMYLAB 70彩超仪﹑MINDRAY DC-6彩超仪,探头频率均在7.5-10MHz之间。 　　超声检测方法：患者仰卧，将受检乳腺、锁骨上淋巴结、腋窝等充分暴露在超声仪器下，；对患者实施检测前先对患者的乳房、乳头的形态、颜色、症状等方面进行观察，尤其是乳头溢液的观察以及在必要情况下需触诊乳腺来检查，之后对患者进行超声检查。 首先，直接检查：二维超声检查用探头的长轴根据乳头中心位置，以乳腺边缘到乳头的方向顺时针或逆时针对乳房各象限进行放射状的扫描，而且对相连两个切面间的重叠部分也要进行再次扫面，确保无死角、全方位扫描；扫描时力度适中，对检测到的肿块的数目、部位、形状、大小纵横比、边界、后方及内部回声、包膜情况、浸润、微小钙化灶等方面进行详细的观察和记录。其次，彩色多普勒血流显像观察：肿块内部及其周围血流情况及血流分布，对于出现血流的患者进行流量测定，以流速最快的一束血流测定为主，测量数据包括收缩期血流流速峰值、舒张期血流流速峰值、血流阻力指数；最后，锁骨上淋巴结及两侧腋窝超声扫描[3]。 　　2.结果 　　2.1早期乳腺癌患者的发病部位 　　在80例患者中，和并囊性增生42例、腺体萎缩性不均匀增厚38例；左乳49例、右乳31例；病变为内上象限的有24例、外上象限的有32例、乳晕区有19例、