早期儿童弱视斜视检查与干预治疗.docVIP

精品论文 参考文献 早期儿童弱视斜视检查与干预治疗 马艳梅 郑艳秋 沈阳军区空军司令部门诊部招飞体检队 沈阳市中医院眼科 【摘要】目的 探讨早期儿童在干预治疗过程中与弱视斜视检查的结果以及后期对实施干预治疗后的效果进行分析与探讨。方法 在采用E 视力法确诊儿童具有 弱视和斜视的症状后，对医院所收治的100 例早期儿童弱视斜视患者随机分成两组，分别为50 例，采取干预治疗和综合治疗的方法，观察儿童治疗过程中的起效 时间、顺应性和疗效。结果 在治疗结束三个月后，干预治疗的方法明显高于综合治疗法，两组治疗的差异性具有统计学意义，在治疗半年后，两组治疗差异无统计 学意义，综合来看，早期儿童在确诊有斜视弱视的症状后，干预治疗的方式所取得的效果是比较明显的。结论 在患有早期斜视弱视的患儿进行干预治疗，不仅能够 提升治疗效果，而且还能够使治疗时间得到有效缩短，有利于治疗效率的提升。 【关键词】早期儿童；弱视与斜视；干预治疗 斜视与弱势是早期儿童视力中常见的一种病症，儿童在患有这些 症状的同时会严重的影响视觉的发育，同时这种病症的发病率也比较 高，如果在没有得到及时治疗的情况下给儿童的视力和心理上都会造 成严重的伤害。在对其病症进行治疗的过程中，治疗时间长，效果差， 儿童坚持不足一直是影响其治疗效果的重要因素，因此如何在保证早 期儿童自觉坚持治疗的基础上，有效的提高儿童斜视和弱势的治愈率 一直是医疗工作者在探讨的一个难题。 1.资料与方法 1.1 临床资料 在医院所收治的100 例斜视弱视早期儿童中，男童43 例76 眼， 女童57 例81 眼，年龄在6-12 岁。按照原因分为屈光不正斜视弱视， 屈光参数性弱视斜视，同时排除斜视弱视方面所引发的眼部器官异常 病变。 1.2 方法 初诊主要是对儿童的斜视弱视进行检查确诊，采用国际标准E 视 力表对早期儿童的视力进行检查，在经过眼底检查、裂隙灯等设备检 查后排出眼部器官病变情况的发生。在确定儿童弱视斜视症状后，采 用质量分数为1%的阿托品眼药水滴眼三次，在初次检验的时候滴一 次，三周后进行复检，同时佩戴斜视弱视纠正眼睛。在治疗的过程中， 综合治疗组采用视觉电生理刺激治疗仪进行治疗，每天一次[1]。干预 治疗组在采用综合治疗法的基础上，对早期弱视斜视儿童进行三个月 的集中心理干预治疗法。治疗的时间选择在儿童的暑假，根据儿童所 具备的不同空闲时间，再将此组的儿童分为上午组和下午组，同时选 择一名亲和力较好的医生或者护士来在他们的治疗期进行辅导。在第 一周实施综合治疗法治疗的前期，对儿童进行感情上的沟通，然后在 对他们讲解治理的方法和治疗的重要性以及佩戴纠正视力眼睛的重 要性，来让儿童从心理上自主的接受治疗，增加早期儿童治疗的信心。 最后采取分组评分的方法，同样采取T视力表来对儿童视力提高的情 况进行检测。对每组中视力提高1 行的儿童加一分，并给予他们精神 和物质上的奖励，来满足儿童获得成功的心理[2]。 1.3 疗效判定 无效：视力没有得到提高、不变、只提高一行；进步：视力增加 了2 行或两行以上；基本治愈：视力恢复到0.9 及0.9 以上。 顺应性良好：愿意并积极的配合治疗；顺应性差：在家长监督的 基础上，依旧无法自觉的接受治疗。 2.结果 表一：综合治疗组与集体干预组患儿起效时间与疗效比较 表二：治疗结束后两组患儿疗效与顺应性比较 注：表二中，治愈、进步和无效中国的例数均指的是患儿斜视弱视的眼数。 3.讨论 斜视和弱势作为早期儿童生活中常见的一种眼部症状，其斜视是 指在一眼注视物体是，另一只眼发生偏斜的情况，在生活中国人们常 说的“斗鸡眼”也是属于斜视的范围。弱视是指儿童视力逐渐下降， 看事物不清晰的症状。对于斜视和弱视的治疗，临床医师所提倡的原 则一直都是早发现，早治疗。因为，斜视和弱势不仅会对儿童的视力 造成一定的影响，同时还会影响美容的需要[3]。尤其是斜视，在得不 到及时治疗的情况下会导致弱视的发生，严重情况下甚至会使儿童在 后期成长发育的过程中丧失终身双眼单视的功能。 综合治疗法一直是治理早期儿童斜视弱视中比较常用的方法[4]。 其治疗的效果也比较明显，但是早期儿童的心理难以控制，治疗又是 一个长期的过程，在没有患儿家长配合的情况下治疗的效果很难控 制。集体性的干预治疗，给儿童的氛围是集中性的，在实施治疗的过 程中更容易增加信息，不会有自卑心理的存在。这种方法对早期儿童 斜视弱视