早期心理护理在老年慢性心衰患者护理中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 早期心理护理在老年慢性心衰患者护理中的运用 吴佳佳 　　台州医院心内科 318000 　　摘要 目的研究并分析在慢性心衰老年患者的临床治疗过程中，应用早期心理护理模式的护理效果，为临床护理奠定基础。方法 在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的慢性心衰老年患者，随机抽取78例作为研究对象，分别采用两种不同的护理模式并对比其效果。结果经评估两组患者护理前后的SDS和SAS的评分情况发现，经早期心理护理模式的试验组SDS和SAS的评分均显著短于对照组，差异显著(P＜0.05)；进一步对比护理满意度发现，试验组患者的护理满意度高达94.9%（37/39），明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。结论 在慢性心衰老年患者的临床护理过程中，应用早期心理护理模式的护理效果显著，明显改善患者的各项指标，应广泛推广。 　　关键词慢性心衰；早期心理护理；效果 　　近些年，我国的生活水平日益提高，随之也改变了人们的饮食结构，逐渐趋向高脂肪、高热量模式，致使我国慢性心力衰竭患者日益增多[1]。发病主要是由于多种原因引起的心肌损伤，改变了心肌的原有结构与功能，最终致使心室的泵血与充盈能力降低[2]。由于本病存在较大的个体差异，且恢复期较长，临床表现差异大等特点，严重影响患者的正常生活，降低了患者的生活质量。因此，本研究旨在分析在慢性心衰老年患者的治疗过程中，应用早期心理护理模式的护理效果，为临床护理奠定基础，以下是详细报道。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料 　　在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的，且均为慢性心衰老年患者78例。其中，男性和女性患者各30例和48例，患者年龄60~81岁，平均年龄（69.12plusmn;7.76）岁；患者病程介于4.5个月~6年，平均（15.2plusmn;10.5）个月；病因：高血压性心脏病：28例，冠心病：22例，肺源性心脏病：18例，扩张性心肌病：10例。心功能分级：II级：8例，III级：25例，IV级：45例。将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组：予以常规护理模式。 　　试验组：以对照组为护理基础，辅以早期心理护理模式。①言语安抚：由于患者认为家属不了解病情，无法体会自己的痛楚，因此，家属的言语安慰是远远不够的。护理人员是不一样的，其应积极、主动地与患者进行沟通，安慰患者，告诉其病情的相关信息，增强患者治疗的依从性，适当的用言语以及肢体活动鼓励、支持患者[3]。②缓解心理压力：护理人员应将患者的休息环境布置的轻松、舒适，并保证房间的安静；护理人员应在夜间安慰患者，帮助患者进行正常的睡眠，保证睡眠质量，如患者失眠，则应在白天给予适当的活动；如患者病情加重，应帮助患者进行快速睡眠。③减轻身心痛苦：由于此类患者的身心都受到病情较大的影响，护理人员应通过听歌、陪聊等非药物措施以降低患者的疼痛感；保证安静的病房环境，帮助患者进行肌肉放松，放松部位如颈背部、四肢等部位。 　　1.3 观察指标 通过抑郁自评量表（简称SDS）和焦虑自评量表（简称SAS）评估所有患者护理前后的心理情况，分值越高，不良情绪越重。此外，通过发放调查问卷的方式评价护理满意度。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用T和卡方检验，以P＜0.05差异显著。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者的护理前后的SDS和SAS的评分情况 　　经评估两组患者护理前后的SDS和SAS的评分情况发现，经早期心理护理模式的试验组SDS和SAS的评分均显著短于对照组，差异显著(P＜0.05，见表1)。 　　表1.比较两组患者的护理前后的SDS和SAS的评分情况(xplusmn;s) 　　 　　注：与对照组比较，**P＜0.01。 　　3 讨论 　　由于慢性心衰的后果极其严重，再加上老年人的各项机能处于退化过程，降低了心衰的治愈率，因此，患者极易出现悲观、不自信的情绪[4]。不仅加重了患者的病情，同时限制了治疗的临床疗效。因此，在慢性心衰的老年患者的护理及治疗中，应予以相应的心理护理措施。 　　在本研究中，经评估两组患者护理前后的SDS和SAS的评分情况发现，经早期心理护理模式的试验组SDS和SAS的评分均显著短于对照组，差异显著(P＜0.05)。进一步对比护理满意度发现，试验组患者的护理满意度高达94.9%（37/39），明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。基于以上结果，说明心理护理模式的优越性。其不仅仅使患者的心理负担大幅度降低，并消除了患者的不良情绪。通过非药物的护理措施缓解患者的疼痛感，增强患者治