早期护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的作用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 早期护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的作用探讨 （四川省南充市顺庆区人民医院重症医学科 四川南充 637000） 　　【摘要】目的：研究早期护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的作用。方法：ICU病房的92例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各46名。对照组采用医院常规的护理，观察组采用早期系统化护理干预；比较两组患者下肢深静脉血栓的发生情况。结果：采用早期护理干预的观察组在护理后一周、护理后两周的下肢深静脉血栓发生率均低于采用常规护理的对照组。结论：早期护理干预能减少ICU患者下肢深静脉血栓的发病率。 　　【关键词】早期护理干预；ICU患者；下肢深静脉血栓 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）25-0199-02 　　ICU指的是重症监护病房，说明患者随时都有生命危险，因为病情严重，对患者的身心健康会引起严重的影响，其中下肢深静脉血栓就是ICU患者里较为常见的一种并发症。下肢静脉血栓是由于血液不能正常的凝结，导致静脉堵塞而引起静脉回流障碍，临床特征为下肢肿胀、疼痛等，需要及时治疗，否则会出现致残或引发肺栓塞和血栓后综合征等。ICU患者长时间卧床需要深静脉置管就会比较多，而约束带的使用会引起下肢深静脉血栓的几率增多。临床护理干预工作对ICU患者下肢深静脉血栓的预防具有重要意义[1]。本次研究选取从2015年2月-2016年6月期间，进入我院ICU病房的92例患者作为研究对象，采用两种不同的护理方法对患者进行护理，对比两组患者下肢深静脉血栓的发生情况。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取从2015年2月-2016年6月期间，进入我院ICU病房的92例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各46名患者。其中对照组男性患者26例，女性患者20例，年龄27～62岁，平均年龄（42.5plusmn;6.2）岁，采用医院常规的护理，观察组男性患者24例，女性患者22例，年龄26～64岁，平均年龄（41.5plusmn;5.7），岁采用早期系统化护理干预；比较两组患者下肢深静脉血栓的发生情况。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用的是医院常规的护理方法，即对患者和患者家属讲解下肢深静脉血栓的病因和对于下肢深静脉血栓的预防与治疗方法，对于患者的用药、饮食和运动的护理指导；观察组采用的是早期护理干预措施，具体措施内容：首先在手术前对患者讲解下肢深静脉血栓的预防和治疗的知识，对患者的早期宣教，让其了解血栓的形成方式和危害，做到早预防、早治疗。采用深静脉血栓风险评估表来进行评估，大于或等于15分为高风险，大于10分并且小于15分为中等风险，小于等于10分为低风险。高风险的患者需要穿循序减压弹力袜，并使用间歇充气泵，加用肝素抗凝。对风险评估分大于10分的患者每周进行一次评分，并记录在册。制定预防下肢深静脉血栓和间歇充气泵操作的流程，严格按照制定的流程进行操作。在饮食方面应推荐患者使用高纤维、低脂肪的食物，这样能减少因腹压增高而使静脉回流受阻，多饮水以降低血液的黏滞度。对患者的心理疏导也是必不可少的一个关键环节，由于患者对于手术的不了解，对手术会产生焦虑和恐惧等消极情绪，应该在交流中进行鼓励、安慰、解释和暗示等方式来对患者进行护理干预，让患者放松精神、缓解心理压力，排解因患者病情所带来的负面影响，减少因负面情绪对身心的损害。 　　1.3 观察方法 　　对比两组患者在护理后1星期、护理后2星期采用彩超检查的下肢深静脉血栓的发生情况。 　　1.4 统计方法 　　通过统计学软件SPSS 18.0进行比较分析。对相应的数据资料，以t或者chi;2进行检验。如果（P＜0.05），则证明比较差异具有统计学意义 　　2.结果 　　2.1 通过比较可以看出，采用早期护理干预的观察组在护理后一周、护理后两周的下肢深静脉血栓发生率均低于采用常规护理的对照组（4.35＜17.39%、8.70%＜23.91%），且均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者在护理后1周、护理后2周下肢深静脉血栓发生率对比 　　 　　3.讨论 　　重症监护室是封闭病房，能防止一些非医护人员的打扰，减少患者的感染，可以提高对患者治疗的成功率。下肢深静脉血栓是临床上致残率较高的疾病，早期症状较为隐匿，无明显的症状和体征。由于ICU气管插管及肌松药的使用，让其检出率进一步降低[2]。经常锻炼双下肢可促进下肢肌肉的血液回流，减少血栓形成[3]。我院从2015年2月-2016年6月期间进入ICU病房的92例患者作为研究对象,通过不同的护理方法后,比较两组患者在经过护理后一周、护理后两