早期肝吸虫病的超声表现分析.docVIP

精品论文 参考文献 早期肝吸虫病的超声表现分析 熊玥 黄伟俊 谢守松 黄婷 佛山市第一人民医院528000 [摘要]目的：探讨分析早期肝吸虫病的超声表现。方法：我院于2011 年1 月至2013年5 月接收300例患有早期肝吸虫病的患者并将其作为病例组，对照组为 280 例进行肝吸虫病卵检查的为阴性的患者，比较两组患者的肝脏病变情况，分析两组患者的结石声影情况。结果：病例组的肝脏病变情况包括左右肝叶增大和肝 硬化图像的发生率显著多于对照组，病例组的比例数主要以声影宽度lt;结石影为主，两组差异显著，P 均lt;0.05，具有统计学意义。结论：超声不仅可以作为早期肝 吸虫病的普查手段和诊断方法，而且可以呈现出特征性的声像图，在临床上值得推广使用。 关键词：早期肝吸虫病；超声 肝吸虫病是指华支睾吸虫的成虫寄生在人体肝内胆管内而形成 的一种寄生虫病，又称为华支睾吸虫病。随着我国医学科技影像学 的不断发展和进步，超声对于早期肝吸虫病的诊断具有很高的精准 率[1]。超声检查对于该疾病的诊断已获得临床医生的认可和重视， 我院于2011年1月至2013年5月接收300例患有早期肝吸虫病的患 者，现报告研究如下。 1、资料与方法 1.1 临床资料 我院于2011年1月至2013年5月接收300例患有早期肝吸虫病 的患者并将其作为病例组，其中男200 例，女100 例，年龄20-50 岁， 平均年龄35.6plusmn;2.3 岁。对照组为280 例进行肝吸虫病卵检查的为阴 性的患者，其中男190 例，女110 例，年龄21-53 岁，平均年龄36.4 plusmn;2.1 岁。两组患者的性别、年龄等均未见显著性差异（Pgt;0.05），具 有可比性。 1.2 仪器与方法 所有患者使用多普勒彩色超声进行检查（超声型号：GE LOGIQ E9，生产厂家：GE），探头频率为3-6Hz。所有患者于空腹时进行常 规超声检查，取平卧位和左右侧卧位进行上腹部多体位、多切面扫 查，胆囊和肝胆管作为重要检查部位，并记录相应的影像数据。 1.3 观察指标 （1）比较两组患者的肝脏病变情况；（2）分析两组患者的结石 声影情况。 1.4 统计学处理 用SPSS15.0 软件分析表中数据，计数资料采用 检验，有统计学 意义的标准是Plt;0.05。 2 结果 2.1 比较肝脏病变情况 由表1 可知，病例组的肝脏病变情况包括左右肝叶增大和肝硬 化图像的发生率显著多于对照组，Plt;0.05.具有统计学意义。 表1 比较肝脏病变情况 3 讨论 肝吸虫病的发生多由于进食未熟或半熟的淡水鱼虾有关，多发 于我国的华南和广州珠三角地区。肝吸虫病可导致患者的管壁增厚、 胆管狭窄等，严重者甚至会出现胆汁性肝硬化。现今，超声检查已 经广泛应用于该疾病的诊断，通过超声检查可以观察到肝胆系统发 生的病理改变，其对于该疾病的诊断和治疗均具有重要的意义[2]。 作者通过对本研究病例仔细观察发现，早期肝吸虫病的超声影 像学特征主要包括以下几点[3-4]：一是肝脏回声增强，光点较为密 集而不均匀，其单独出现时对该疾病的诊断意义较小；二是“双轨 征”以及索条状回声是小胆管阻塞、扩张、狭窄以及管壁增厚的超 声影像学的主要表现，由于其独特的影像学特征可以初步诊断肝吸 虫病，“双轨征” 一般来讲两侧壁常厚薄不均，有时呈等号状；三 是出现分布不匀的斑点状、小团块状以及鹅毛大雪样雪片状强回声 是肝吸虫病的显著特征表现，此影像学特征可以确定无疑的确诊为 肝吸虫病，也是肝内胆管疾病进一步发展和恶化的指征；四是枯枝 状强回声多由于管壁增厚明显而出现的，其不仅是肝血吸虫病变的 影像学特征，同时也是B超诊断的参考依据；五是胆管树比率失常， 病变可侵及肝内胆管，会发生不同程度的扩张从而导致胆管树比率 失常；六是胆囊增大或囊壁增厚，尽管对于肝吸虫病不具有影像学 特征性，但是其具有辅助诊断价值；七是与胆结石的影像学无明显 差异，由于虫卵和死亡虫体等可形成胆色素结石，因此与胆结石的 影像学具有一定的相似性，本研究表2 的研究结果也证明了上述结 论。另外，有资料显示[5]早期肝吸虫病的声像图性还可以分为肝脏 型、胆囊型和胆管型三种，肝脏型一般表现为左肝叶轻度增大，肝 内回声增强增粗，分布不均。胆囊型一般表现为胆囊、胆壁增大， 胆囊内出现弱回声。胆管型主要表现为胆管壁增厚，回声较强。