老年人糖尿病并发颈动脉粥样斑块的临床特征研究.docVIP

老年人糖尿病并发颈动脉粥样斑块的临床特征研究 重庆第三军医大学大坪医院老年科 戎健 多种慢病（包括心、脑血管疾病）并存是老年人糖尿病的特征之一，心、脑血管事件（急性心梗和脑卒中）仍然是其主要死因，减少事件的发生已成为老年人糖尿病重要治疗目标。研究表明颈动脉粥样硬化不仅与冠状动脉和脑动脉粥样硬化有关，而且与冠心病和脑梗塞关系也非常密切。在众多颈动脉粥样硬化发生与发展的危险因素中，年龄与颈动脉粥样硬化有强的独立相关性Patients） 从2003年4月～2004年10月在重庆市主城区4个社区选择年龄≥60岁DM患者106例，在我院内分泌专科门诊选择年龄≥60岁DM患者66例，均符合1999年WHO/IDF糖尿病诊断标准，其中合并高血压病67例（符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准）。EDM患者中男72例，女100例，为EDM组。在社区选择无慢性非传染性疾病史和残疾（高血压病、冠心病、DM、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、脑卒中、白内障、青光眼、骨关节病和精神病等）、血压和血糖正常的老年人（年龄≥60岁）107人作为对照组，其中男52例，女55例，临床资料见表1。 方法(Methods) 受试者接受以下检查：血压（BP）1984年第三届全国眼科学术会推荐标准诊断糖尿病视网膜病变（DR）。 统计分析（Statistical analysis） 结果以均值±标准差或中位数表示，对TG和UAER检测值分别进行算术平方根和自然对数数据转换，对所有数据资料采用SPSS 10.0软件进行统计分析。统计方法包括独立样本t检验（组间比较）、F检验（One Way ANOVA：Bonferroni或Tamhane’sT2）0.05。 结果 一、老年人糖尿病组与对照组颈动脉粥样斑块检出率的比较。 表1.老年人糖尿病组与对照组颈动脉粥样斑块检出率和临床资料的比较。 项目 对照组 老年人糖尿病组 P值 例数（男/女） 52/55 72/100 0.05 颈动脉粥样斑块检出率（%） 25.23 47.09 0.005 高血压病患病人数 67 DR患病人数 89 年龄（岁） 66.06 ±4.36 67.06±4.94 0.770 病程（年）（中位数） 5 BMI（kg/m2） 23.73±3.48 24.40±3.12 0.108 WHR 0.92±0.08 0.94±0.06 0.123 收缩压(mmHg) 122.98±12.26 138.61±20.76 0.0001 舒张压(mmHg) 75.31±7.97 78.73±11.40 0.004 老年人糖尿病组高血压病患病占38.95%，糖尿病视网膜病变患病占51.74%，该组颈动脉粥样斑块检出率为47.09%，显著高于对照组（25.23%, P 0.005）2.老年人糖尿病组与对照组实验室检查指标的比较。 项目 对照组 老年人糖尿病组 P值 FPG(mmol/L) 5.10±0.50 10.69±3.85 0.0001 HbA1c(%) 4.46±0.74 7.50±2.47 0.0001 TC(mmol/L) 4.85±0.69 5.12±1.07 0.011 SQRT(TG) 0.99±0.22 1.26±0.43 0.0001 HDL-C(mmol/L)