佛山社保知识(广州骏伯-客户版)2014年.pptVIP

佛山区域社保知识汇总 广州骏伯人力资源有限公司2014年 5 月 广州骏伯人力资源有限公司 联系人： 电 话： 手 机： 传 真： 邮 箱： @ Q Q： 地 址：广州市天河区中山大道西140号华港商务大厦803~806室 邮 编：510630 网 址：中国劳动关系网 目录 基础篇 第一篇 养老保险 第二篇 医疗保险 第三篇 生育保险 第四篇 失业保险 第五篇 工伤保险 基础篇 1、社保基数、比例、缴费规则 （1)社保基数区间：（执行时间201401-201406） 养老：2139—12645元； 失业：2529—12645元； 工伤：2310—11550元； 医疗：3080元（固定）； 生育：2888—11550元； (2)缴费规则：增员当月，减员次月。 2、社保查询方法 （1）佛山地税网站查询21:8001/etaxweb/5s/etax3.html ， 提供身份证号码、姓名、密码（需自行到地税前台设置）。 （2）佛山社保局网站查询/ （数据更新比较慢）提 供身份证号码、密码（身份证后6位），最后一位是X的，要大写。 第一篇 养老保险 一、养老转移 （一）禅城区社保转出： 1、停保后，本人带身份证原件、复印件到停保所在分局（我司是祖庙分局）打印养老缴费凭证。 2、到转入地申请转入，（前提是转入地已参保并符合转入条件） （二）社保转入 1、佛山户籍的，在佛山参保后可以办理转入。 2、非佛山户籍的，在未达到退休年龄，还未确定退休地时，暂时不受理异地社保转入。等确定退休地后，符合条件的可以转入。 第二篇 医疗保险（1） 一、社保卡 （一）办卡 单位申请办卡后发给员工，员工领卡后去佛山任一工行网点激活后使用。（免工本费） 也可本人去办卡：本人到佛山市内四大行（中行，建行，工行，农行）之一柜台申请办卡，工本费20元。 注意：享受门诊、住院待遇时出示社保卡或身份证原件都可以，未领卡之前不影响待遇享受。 （二）社保卡划账 社保局月底划上月医疗账户金额 1、在职人员：缴费基数2.8%（个人缴费的2%+单位缴费的0.8%）；（不分年龄段） 2、退休人员：按缴费基数3%。 201407月开始，不再划帐到旧卡，未激活新卡的，等新卡激活后再划帐。 第二篇 医疗保险 （3） 三、住院待遇 1、享受条件：连续参保90天后开始享受住院待遇。停止缴费当月内未重新参保的，重新计算90天医疗等待期后才能享受住院待遇。停保的，自停止缴费的当月1日起停止享受住院待遇。（市级统筹） （注：90天的计算自扣款当日算起） 2、待遇标准 （1）基本医疗待遇：每社保年度累计最高支付30万元 。 （2）大病医疗待遇：每社保年度累计最高支付20万元 。 从享受基本医疗保险待遇之日起同时享受大病保险待遇，单位个人均不用缴费。 第二篇 医疗保险 （4） 基本医疗（图1） 在职人员 退休人员 医院级别 起付线 （元/次） 报销比例 起付线 （元/次） 报销比例 一级医院 （含社区） 400 98% 300 100% 三级医院 600 90% 500 93% 三级医院 1200 85% 1000 85% 大病医疗（图2） 累计自付费用（不含起付线） 报销比例 ＜ 2 万元 2（含）—5 万元 5（含）—10 万元 ≥ 10 万元 基金支付 0 60% 70% 80% 个人支付 100% 40% 30% 20% 第三篇 生育保险（1） 《佛山市职工生育保险试行办法》 2013年1月1日起施行后，佛山社保单列生育保险，参保职工享受生育待遇，包括生育医疗费用报销和生育津贴。 一、生育待遇享受条件 1、符合国家计划生育政策。 2、享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态。 A、生育医疗费用享受：参保次月1日起享受； B、生育津贴享受：累计参保缴费满12个月。 第三篇 生育保险（2） 二、生育医疗费用报销 （一）办理就医确认 员工怀孕16周后，分娩前本人办理就医确认手续后持《就医确认凭证》产检、分娩费用直接在医院报销。 异地分娩的先自费，分娩后12个月内到社保局报销。 （生育津贴与办理定点无关，符合条件的即可申领津贴。） 办理就医确认、异地分娩费用报销的资料请联系我司客服。 第三篇 生育保险（3） （二）生育医疗费用报销标准 生育医疗报销定额标准（图3） 一级医院 二级医院 三级医院 结算标准 产检 住院 合计 产检 住院 合计 产检 住院 合计 阴式分娩 750 2450 3200 850 2800 3650 850 2800 3650 剖腹产 750 4250 5000 850 5000 5850 850 5000 5850 第三篇 生育保险（4） 三、生