眼视光学、眼外肌和弱视.pptVIP

第一节 眼外肌与双眼视 眼外肌的功能(function of EMs) ： 协同肌和拮抗肌 单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其它眼外肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称协同肌。如垂直注视时，上直肌和下斜肌是使眼球向上运动的协同肌。眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要的运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。如同一眼内转或外转时，内直肌和外直肌相互制约，即为拮抗肌。 配偶肌：双眼向同一方向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。 二. 双眼视觉(Biocular vision) 1. 双眼单视：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰像。 2. 感觉融像和立体视觉：将双眼信息融合成单一像的能力，称为感觉融像。在融像过程中，一眼视网膜上的每一点能将另一眼视网膜对应点附近的刺激融合。融合忽略了两个图象的微细差异，但由于此差异的存在，被大脑融合而产生了立体视觉或双眼深度觉。 斜视的双眼视觉改变 1. 复视：两眼的中心凹接受不同的像，无法将其融合成单一像，从而出现双重像，称为复视。 2. 抑制：发生斜视后，在双眼视的情况下，同一物体不能同时落在两眼的中心凹上，，因而出现复视。为了消除复视，大脑自动关闭一眼的视觉信息的传入，该现象称抑制。 3. 异常视网膜对应(anomalous retinal correspondence,ARC) 是一种感受器的适应。斜视者在双眼视的情况下，通过一眼的中心凹与另一眼中心凹以外的点建立点点对应关系。以消除复视现象。 4. 偏心注视(eccentric fixation)：单眼注视时使用中心凹外一点注视目标。 5. 弱视(amblyopia)： strabismus Binocular position manifests as a deviated tendency, but it may be controlled by mechanism of normal fusion called heterophoria. If the fusion function loses control, that makes both eyes at intermittent or constant deviated condition, called strabismus. There is not absolute limitation between the heterophoria and strabismus, most heterophoria may develop to strabismus that may be divided into two sorts:concomitant and non-concomitant（strabismus). 第二节 斜视 双眼注视时，一眼眼位偏斜称为斜视（strabismus). 一. 斜视的检查(Examinaton of strabismus) 1. 病史(history)：家族史，发病年龄，发生类型，偏斜类型，注视性质，治疗史等。 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小等 3. 视力检查visual acuity： 4. 屈光检查refractive examination： 5. 斜视的定性和定量检查(Quantitative examination of strabismus) （1）遮盖试验(cover test)： A.交替遮盖试验： B.遮盖-去遮盖试验： （2）角膜映光法： 眼视光学 (optics) 哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科 EYE HOSPITAL OF THE 1ST CLINICAL MEDICAL COLLEGE 眼球光学Refraction of the eyeball 一、光与眼的屈光(light and eye) 眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、晶状体和玻璃体。 (Refractive system of eye) 当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光（refraction)。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来表达。 在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。 模型眼(model eyeball)：简易模型眼将角膜和晶体分别简化为单一球面。 眼球总屈光力(total diopter of the eyeball)在调节静止状态下为58.64D，最大调节时为70.57D。眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状体，角膜的屈光力大约为43D，晶体约为19D。眼轴长度为24mm 二、眼的调节与集合accommod