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眼科特殊检查及应用（二） 日本Topcon,SL-D7.裂隙灯照相系统的组成 裂隙灯显微观察系统 分光器 适配器(转接器) 照明系统 裂隙灯照明 背景照明 成像装置 相机、CCD、TOPCON SL-D7 影像处理系统 电脑、图像采集板、打印机 软件 8 百万像素优质静态图像 1200 x 900 / 30fps动态显示和录像 多张连拍-防止病人眼睛运动 左右眼自动识别 相机状态实时显示 联机 / 断开连接 / 自动关闭电源 一体化设计 无按键，操作简单 接线简单 、故障率低 新一代的裂隙灯照相系统 裂隙灯照相注意要点 目镜对焦 补偿调节 照明 弥散光 直接照明 窄裂隙 宽裂隙照明 照明角度 背景照明 镜面反光 间接照明 后照 经巩膜 经眼底 特殊照明 染色 睑板腺 辅助镜前置镜 眼底镜 房角镜 三面镜 后照法-经虹膜 后照法 弥散光 直接照明-窄裂隙照明-有背景光 角膜上皮病变 荧光素眼底血管造影 海德堡Spectralis HRA 同步血管造影系统特点 独有的共焦激光造影系统 最高分辨率和对比度造影图像 独有的视网膜与脉络膜同步血管造影系统 独有的动态造影 多种非创伤性检查模式, 低曝光量 独有的三维造影 广角造影 最准确的诊断造影系统 日本拓普康造影机 操作方法： 1 检查前准备　①详细询问病史，了解有无严重的过敏史,有无严重的心肝肾疾病,有过敏史者或有心肝肾疾病者不宜做该项检查; ②FFA 前耐心向家属及病人讲清检查的目的、方法、检查期间的配合要点及可能出现的反应,让病人熟悉检查室内的环境,了解操作过程,取得病人配合; ③常规眼部检查,屈光间质清晰,眼压正常; ④术前半小时双眼散瞳至8 mm; ⑤向病人介绍造影有关注意事项、取得病人配合。 2 　过敏试验　 ①荧光素钠原液0.1ml行皮肤划痕试验 ② 荧光素钠0. 1 ml 加10 ml 生理盐水静脉注射。 ③荧光素钠0. 1 ml 加0.9ml生理盐水行皮丘试验 ④吲哚氢氯原液0.1行皮肤划痕试验 3 　注射造影剂　确认无过敏反应再注人造影剂10％荧光素钠溶液5ml或20％溶液3ml ，或吲哚氢氯2ml 4 　拍摄　快速注入荧光素钠后,根据不同时间、不同部位拍摄到需要的眼底图像。 正常眼底图 正常眼底荧光素血管造影表现 1 .臂-视网膜循环时间：荧光素从肘前静脉注射后到达视网膜动脉的时间，通常为10-15秒。 2.分期： ①动脉前期（脉络膜期）早期脉络膜的荧光弱，斑片状，不规则；充盈的区域和未充盈的区域对比明显，称为斑驳状脉络膜充盈 ②动脉期 ③动静脉早期 （视网膜静脉层流影） ④动静脉期，静脉完全充盈，黄斑区无血管，故背景荧光减弱 ⑤静脉期 ⑥静脉晚期，约注射后10分钟后 正常眼底荧光造影 正常脉络膜血管造影表现 时间 正常 异常 臂-脉络膜 10-15s 30s 脉络膜完全充盈 3-5s 5s （从脉络膜开始充盈到完全充盈） 动-静脉期 8-12s 15s （从视网膜动脉开始充盈到视网膜静脉完全充盈） * * Here are the features of DC-3. 8 mega pixels fine image enable you a better patient consultation and informed consent. Compact unit with Internal cabling and connections create an uncluttered and NEAT look! AN incorporated movie feature captures dynamic images. Ez Capture S/W will be provided free of charge Spectralis HRA 特点和临床价值 *