运动慢性损伤与畸形...ppt

Chronic Trauma of Locomotion System 运动系统慢性损伤;运动系统慢性损伤的解剖基础;概 论; 长期 姿势 局部产生 代偿 人体 反复 职业动作 持续应力 组织 轻损 超代偿 累积 慢损 肥大 增生 迁延 ; ①慢性应力 退变 适应能力下降 ②局部畸形 ③注意力不集中 技术不熟练 姿势不准确 应力集中 疲劳 5.防治并重;分 类;治疗原则;2)理疗、按摩 改善局部血液循环 改善症状 减少粘连 3）局部封闭 肾上腺皮质类固醇 醋酸强地松龙 甲基强地松龙; 作用 抑制损伤炎症 减少粘连 并发症 继发感染 肢端坏死 继发神经炎 肌腱自发断裂 气胸 一过性下肢瘫痪; ①明确诊断： 慢损炎 注意事项 ②部位准确无误 ③严格无菌技术 ④按规定剂量及方法进行 类固醇 0.5-1ml＋2%利多卡因0.5-4ml 7-10d1次 3-4次为一疗程 间隔2-4w可重复; 注意事项 1）短期使用 2）交替使用 3）肠溶型或控释剂 4）辅以解痉药和镇静剂 芬必得 0.3g Bid 扶他林 外用 ;5.手术治疗 非手术治疗无效 狭窄性腱鞘炎 　　　　　　　　　 神经卡压综合征 腱鞘囊肿 6.预防 科学训练 工间操 定时改变姿势 首发--------短期制动--------巩固疗效、减少复发 ;腰肌劳损 strain of lumbar muscles;病因及病理;病因及病理;临床表现;治 疗;棘上、棘间韧带损伤trauma of supraspinous interspinous ligament;棘上韧带从枕骨隆突到第５腰椎棘突，胸段纤细，易损伤 棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织 两者的作用是防止脊柱过度前屈 腰骶部无棘上韧带 ;病因及病理;临床表现; 治疗;狭窄性腱鞘炎narrow tenosynovitis;狭窄性腱鞘炎;手与腕部狭窄性腱鞘炎;弹???指: 屈肌腱炎 弹响拇: 拇长屈肌腱炎 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎: 拇长展 拇短伸 ;1)手指长期快速活动 2)手指长期用力活动 慢性劳损 3)疾病: 先天肌腱异常 产后 类风性关节炎 病后虚弱无力 ;病理;临 床 表 现;临床表现; 临床表现;治 疗;腱鞘囊肿ganglion; 临床表现;肱骨外上髁炎（网球肘）;病因及病理;在前臂过度旋前或旋后位 被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕） 对肱骨外上髁处的伸肌总腱产生较大张力，长期反复引起慢性损伤; 肘关节外侧痛，用力握拳，伸腕加重。 检查肱骨外上骨、桡骨头及二骨之间有局限、极敏锐压痛 无红肿，肘活动正常，Mills sign(+)，伸肌腱牵引试验; 限制腕关节活动（用力握拳伸腕），是治疗和预防复发的基本原则 局部封闭 对不能间断训练的运动员，减少运动量，避免反手击球，捆扎弹力保护带 保守无效，伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除;粘连性肩关节囊炎adhesive capsulitis of shoulder ;