替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI中的临床应用 安徽省濉溪县医院 235100 【摘 要】 目的 探讨替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI临床治疗中的应用效果。方法 收集2014 年8 月至2015 年8 月我院收治的急性ST抬高心肌梗死患者60 例，所有患者均接受择期PCI术治疗，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）行常规PCI治疗，观察组（n=30）在常规治疗的基础上给予替罗非班，比较两组患者的治疗效果、治疗后心脏功能和心血管不良事件发生率。结果 观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为80.00 %，Plt;0.05；观察组患者治疗后LVEF为51.54plusmn;4.37 %，对照组为45.38plusmn;5.05 %，Plt;0.05；观察组患者治疗后LVEDD为52.64plusmn;3.74 mm，对照组为54.07plusmn;3.24 mm，Pgt;0.05；观察组患者治疗后LVESD为38.07plusmn;3.26 mm，对照组为39.43plusmn;3.05 mm，Pgt;0.05；观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组，Plt;0.05。结论 替罗非班可有效提高急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI术的治疗效果，对于改善患者的心脏功能、降低心脏不良事件的发生率具有积极作用，值得推广应用。 【关键词】替罗非班；急性ST抬高；心肌梗死；择期PCT治疗 急性ST段抬高心肌梗死是临床上常见的一种心血管急症，该病具有发病迅速、进展快的特点，患者如果得不到及时、有效的治疗，易导致多种严重的并发症，严重威胁患者的生命安全。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前临床上治疗急性ST段抬高心肌梗死的首选方法，传统围手术期多使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，近年来临床研究发现[1]，早期应用替罗非班可有效提高PCI手术治疗效果，基于此，我院在传统抗血小板治疗的基础上使用替罗非班进行急性ST 段抬高心肌梗死患者临床治疗，效果明显，现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 收集2014 年8 月至2015 年8 月我院收治的急性ST抬高心肌梗死患者60 例，所有患者均接受择期PCI术治疗，采用随机数字法分为两组，30 例患者常规行常规PCI治疗，作为对照组，30 例患者在常规治疗的基础上给予替罗非班，作为观察组。观察组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄49~63 岁，平均年龄58.24plusmn;10.49 岁，对照组患者中男性患者20 例，女性患者10 例，年龄50~63 岁，平均年龄58.75plusmn;10.06 岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者出现持续性心脏疼痛gt; 30 min；② 心电图出现2 个以上相邻导联ST 段抬高，肢导联ge; 0.1 mV或胸导联ge; 0.2 mV，或出现新的左束支传导阻滞；③ 患者肌酸激酶同工酶水平gt;正常值上限2 倍。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 两组患者均接受择期PCI治疗，即患者入院后，转移至CCU病房，对患者进行常规心电监护，其中对照组患者接受常规治疗，即患者入院后给予患者阿司匹林肠溶片，300 mg，口嚼服，氯吡格雷，300 mg，口服，入院治疗7 d 后行PCT术。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用替罗非班，即于冠脉造影前，静脉注射10 mu;g/kg替罗非班，而后以0.15 mu;g/（kg?min）的给药速度持续静脉泵注36 h[2]。 1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、治疗后心脏功能和心血管不良事件发生率作为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患者ST 段回升gt; 0.15 mV，T 波自平坦变直立gt; 50 %[3]，治疗后1周内未出现心绞痛；有效：治疗后患者心电图ST-T 段较治疗前改善，心绞痛发作频次、疼痛程度较治疗前改善；无效：治疗前后患者心电图检查结果和心绞痛症状较治疗前无明显改善，甚至恶化。心脏功能考察左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末内径（LVEDD）和左心室收缩期末内径（LVESD）。 1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中心脏功能各项指标结果进行独立样本t检验，心血管不良事件发生率进行chi;2检验，治疗效果进行秩和检验，alpha;=0.05。 2.结果 2.1 治疗结果比较 观察组患者治疗有效率为9