未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析 （黔东南州人民医院 贵州 凯里 556000） 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ７１４． ２１ 　【 文 献 标 识 码 】 Ｂ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４ 【摘要】目的：研究分析期待疗法在妇产科未足月胎膜早破患者中的临床治疗效果。方法：回顾性分析2013年6月至2014年6月期间，本院妇产科收治的38例未足月胎膜早破患者的临床期待疗法，观察期待疗法在延长延长胎龄、提高新生儿存活率等方面的效果。结果：对本次实验研究的38例未足月胎膜早破患者给予期待疗法，胎龄平均延长（1.67plusmn;0.65）周；30例患者自然分娩，8例患者剖宫产；新生儿37例存活，1例死亡，存活率为97.36%，存活新生儿的平均体重为（2.95plusmn;0.56）kg。结论：对未足月胎膜早破患者给予期待疗法，可以延长孕周，有效提高新生儿的成活率，减少各类并发症的发生。 【关键词】胎膜早破；期待疗法；疗效观察 在临床诊疗中，医护人员把妊娠时间少于37周，孕妇胎膜自然破裂的现象称之为未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是女性在妊娠期中一种常见的并发症，胎膜早破可诱发早产，或造成新生儿呼吸窘迫，严重时造成新生儿死亡并危急产妇的人身安全[1]。期待疗法是近年来妇产科针对未足月胎膜早破这一并发症提出的科学治疗方法，目的在于延长胎龄，提高新生的质量，保证母婴安全。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次实验选取我院2013年6月至2014年6月收治的38例未足月胎膜早破患者作为研究对象。患者的年龄在21~35岁之间，平均年龄为（26.35plusmn;1.56）岁；孕周在28~37周之间，平均孕周为（32.45plusmn;2.17）周；29例初产妇，9例经产妇。38例患者的孕周均超过28周，但不足37周。患者的临床表现为：突然感到阴道内流出大量液体，部分患者伴有间断流液的现象；经过先相关检查后断定，这些液体的PH值＞7；患者的阴道内有羊水残留，体内的子宫内的羊水量呈逐渐减少的趋势。 1.2治疗方法 孕妇在入院后，需要绝对卧床休息，医护人员应指导患者采取正确的卧位。孕妇要抬高臀部，可选择平卧或侧卧的方式进行修养。严密监测患者的情况变化，定时测量患者的体温、心跳、以及胎心的情况，羊水检查不少于每周两次，血常规检查不少于每周三次[2]。保持患者外阴的清洁，使用浓度为0.5%的碘伏溶液为患者擦洗，每天不少于两次。孕妇在治疗期间要合理饮食、均衡营养、每日的饮水量不低于2000毫升，保证消化道的畅通。护理人员与患者家属对患者的恐惧、焦虑心理进行安抚，对患者实行心理干预。 在药物治疗方面，每日为患者注射10mg地塞米松，目的在于促进胎儿的肺成熟；用抗生素类药物预防感染；使用硫酸镁抑制宫缩；必要时为患者提供氨基酸或能量合成剂，为孕妇和胎儿提供营养支持。 2.结果 本次实验的38例患者在分娩时，平均孕周为（35.41plusmn;1.25）周，胎龄平均延长（1.67plusmn;0.65）周；30例患者自然分娩，8例患者剖宫产；新生儿37例存活，1例死亡，存活率为97.36%，存活新生儿的平均体重为（2.95plusmn;0.56）kg；38例产妇中，1例出现感染情况，经抗生素治疗后好转。 3.讨论 期待疗法是指孕妇妊娠时间不足34周，胎儿体重小于2000g时，在确保孕妇安全的前提下，采用医疗手段尽可能延长孕周，使胎龄到达或接近足月产，目的在于减少新生儿并发症，提高新生儿的出身质量和存活率。在妇产科的临床诊疗中，未足月胎膜早破是一种常见的并发症，严重威胁新生儿的出生质量以及新生儿存活率[3-4]。近年来，未足月胎膜早破的发病率呈上升趋势，这对妇产科的临床治疗提出了新的要求。对于未足月胎早破患者来说，终止妊娠虽然对孕妇有力，但是提高了新生儿的死亡率和各种新生儿并发症的发病率；如果用医疗手段延长孕妇的妊娠时间，促进胎儿的心肺成熟，但是会增加孕妇的生理负担，带来一系列的妊娠期并发症。针对未足月胎膜早破的复杂病情，在临床治疗中对这类患者采用期待疗法。实践证明，期待疗法可以有效延长孕周，促进胎儿的心肺发育，降低新生儿的死亡率，预防和减少各类并发症的发生。 本次实验的38例患者在进行期待疗法治疗之后，孕周平均延长（1.67plusmn;0.65）周，只有1例新生儿死亡，新生儿的存活率达到了97.36%。期待疗法之所以能够取得如此显著的疗效，主要是具备以下两大优势。一是能够有效抑制宫缩，未足月胎膜早破会诱发早产。为了避免这一现象的发生，需要为患者注射宫缩抑制剂。在临床